Radiofrekvens för kronisk postmastektomismärta: är det bättre att rikta in sig på interkostala nerver eller motsvarande dorsalrotsganglier?

ACTIVE_COMPARATOR: interkostal nervgrupp

pulsad radiofrekvens på interkostala nerver (2-5)

Procedur: radiofrekvens

Proceduren kommer att göras under propofolsedation, under fluoroskopisk vägledning. Bildförstärkaren kommer att roteras i en cephalo-caudal riktning tills ändplattorna på bröstkotorna är i linje och de tvärgående processerna blev urskiljbara från revbenen.

För den interkostala nervgruppen kommer radiofrekvensnålen 10 cm med 10 ml aktiv spets sedan att införas för att kontakta den nedre kanten av den tvärgående processen av (T2-T5), nålen går av för att få sensorisk stimulering mellan 0,3-0,6 mv och motorstimulering mindre än 1,2 mv .five cykel av pulsad radiofrekvens kommer att levereras.

Procedur: radiofrekvens

Proceduren kommer att göras under propofolsedation, under fluoroskopisk vägledning dorsal rot ganglion grupp, radiofrekvens nål 10 cm med 10 ml aktiv spets kommer att införas i en något medialt-cefalad riktning under de transversella processerna, och med hjälp av lateral fluoroskopisk avbildning, stegvis gick in i thoracal intervertebral foramen. När korrekt nålposition har bekräftats kommer teststimulering att utföras vid 50 Hz, under vilken tid nålarna kommer att omdirigeras något för att optimera stimuleringen, punkten för maximal stimulering kommer att utses till platsen för dorsalrotgangliet. fem cykler av pulsad radiofrekvens kommer att levereras.

ACTIVE_COMPARATOR: ryggrotsgangliongrupp

pulsad radiofrekvens på dorsalrotganglion (2-5)

Procedur: radiofrekvens

Proceduren kommer att göras under propofolsedation, under fluoroskopisk vägledning. Bildförstärkaren kommer att roteras i en cephalo-caudal riktning tills ändplattorna på bröstkotorna är i linje och de tvärgående processerna blev urskiljbara från revbenen.

För den interkostala nervgruppen kommer radiofrekvensnålen 10 cm med 10 ml aktiv spets sedan att införas för att kontakta den nedre kanten av den tvärgående processen av (T2-T5), nålen går av för att få sensorisk stimulering mellan 0,3-0,6 mv och motorstimulering mindre än 1,2 mv .five cykel av pulsad radiofrekvens kommer att levereras.

Procedur: radiofrekvens

Proceduren kommer att göras under propofolsedation, under fluoroskopisk vägledning dorsal rot ganglion grupp, radiofrekvens nål 10 cm med 10 ml aktiv spets kommer att införas i en något medialt-cefalad riktning under de transversella processerna, och med hjälp av lateral fluoroskopisk avbildning, stegvis gick in i thoracal intervertebral foramen. När korrekt nålposition har bekräftats kommer teststimulering att utföras vid 50 Hz, under vilken tid nålarna kommer att omdirigeras något för att optimera stimuleringen, punkten för maximal stimulering kommer att utses till platsen för dorsalrotgangliet. fem cykler av pulsad radiofrekvens kommer att levereras.

Intensiteten av smärta

En visuell analog skala är ett mätinstrument som försöker mäta en egenskap eller attityd som tros sträcka sig över ett kontinuum av värden och som inte lätt kan mätas direkt. Till exempel smärtans intensitet. Operationellt är ett VAS vanligtvis en horisontell linje, 100 mm lång, förankrad av orddeskriptorer i varje ände. Patienten markerar på linjen den punkt som de känner representerar deras uppfattning om sitt nuvarande tillstånd. VAS-poängen bestäms genom att mäta i millimeter från linjens vänstra sida till den punkt som patienten markerar.

Poängsättning och tolkning: med hjälp av en linjal bestäms poängen genom att mäta avståndet (mm) på 10 cm-linjen mellan "ingen smärta"-ankaret och patientens märke, vilket ger ett antal poäng från (0_100).

En högre poäng indikerar högre smärtintensitet. Följande skärpunkter på smärtan VAS har rekommenderats: ingen smärta (0-4 mm), mild smärta (5-44 mm), måttlig smärta (45-74 mm) och svår smärta (75-100 mm).

Analgetikakonsumtionen

Förändringen i analgetikakonsumtion