Radiofrekvens for kroniske smerter efter mastektomi: er det bedre at målrette mod interkostale nerver eller tilsvarende dorsale rodganglier?

ACTIVE_COMPARATOR: interkostal nervegruppe

pulserende radiofrekvens på interkostale nerver (2-5)

Procedure: radiofrekvens

Proceduren vil blive udført under propofol-sedation, under fluoroskopisk vejledning. Billedforstærkeren vil blive roteret i en cephalo-caudal retning, indtil endepladerne af thoraxhvirvlerne er justeret, og de tværgående processer blev kendelige fra ribbenene.

For den interkostale nervegruppe vil radiofrekvensnålen 10 cm med 10 ml aktiv spids derefter indsættes for at kontakte den nedre kant af den tværgående proces af (T2-T5), nålen gås af for at opnå sansestimulering mellem 0,3-0,6 mv og motorisk stimulation mindre end 1,2 mv .five cyklus af pulseret radiofrekvens vil blive leveret.

Procedure: radiofrekvens

Proceduren vil blive udført under propofol sedation, under fluoroskopisk vejledning.for dorsal rod ganglion gruppe, radiofrekvens nål 10 cm med 10 ml aktiv spids vil indsættes i en let medial-cephalad retning under de tværgående processer, og ved hjælp af lateral fluoroskopisk billeddannelse, trinvist gået ind i thorax intervertebrale foramen. Når den korrekte nåleposition er bekræftet, vil teststimulering blive udført ved 50 Hz, i løbet af hvilken tid nålene vil blive omdirigeret en smule for at optimere stimulering, punktet for maksimal stimulation vil blive udpeget til at være placeringen af ​​den dorsale rodganglion. fem cyklusser af pulseret radiofrekvens vil blive leveret.

ACTIVE_COMPARATOR: dorsal rod ganglion gruppe

pulserende radiofrekvens på dorsale rodganglion (2-5)

Procedure: radiofrekvens

Proceduren vil blive udført under propofol-sedation, under fluoroskopisk vejledning. Billedforstærkeren vil blive roteret i en cephalo-caudal retning, indtil endepladerne af thoraxhvirvlerne er justeret, og de tværgående processer blev kendelige fra ribbenene.

For den interkostale nervegruppe vil radiofrekvensnålen 10 cm med 10 ml aktiv spids derefter indsættes for at kontakte den nedre kant af den tværgående proces af (T2-T5), nålen gås af for at opnå sansestimulering mellem 0,3-0,6 mv og motorisk stimulation mindre end 1,2 mv .five cyklus af pulseret radiofrekvens vil blive leveret.

Procedure: radiofrekvens

Proceduren vil blive udført under propofol sedation, under fluoroskopisk vejledning.for dorsal rod ganglion gruppe, radiofrekvens nål 10 cm med 10 ml aktiv spids vil indsættes i en let medial-cephalad retning under de tværgående processer, og ved hjælp af lateral fluoroskopisk billeddannelse, trinvist gået ind i thorax intervertebrale foramen. Når den korrekte nåleposition er bekræftet, vil teststimulering blive udført ved 50 Hz, i løbet af hvilken tid nålene vil blive omdirigeret en smule for at optimere stimulering, punktet for maksimal stimulation vil blive udpeget til at være placeringen af ​​den dorsale rodganglion. fem cyklusser af pulseret radiofrekvens vil blive leveret.

Intensiteten af ​​smerte

En visuel analog skala er et måleinstrument, der forsøger at måle en karakteristik eller holdning, der menes at spænde over et kontinuum af værdier og ikke let kan måles direkte. For eksempel smertens intensitet. Operationelt er et VAS normalt en vandret linje, 100 mm i længden, forankret af ordbeskrivelser i hver ende. Patienten markerer på linjen det punkt, som de føler repræsenterer deres opfattelse af deres nuværende tilstand. VAS-scoren bestemmes ved at måle i millimeter fra venstre ende af linjen til det punkt, som patienten markerer.

Scoring og fortolkning: Ved hjælp af en lineal bestemmes score ved at måle afstanden (mm) på 10 cm-linjen mellem "ingen smerte"-anker og patientens mærke, hvilket giver en række score fra (0_100).

En højere score indikerer større smerteintensitet. følgende snitpunkter på smerte VAS er blevet anbefalet: ingen smerter (0-4 mm), milde smerter (5-44 mm), moderate smerter (45-74 mm) og stærke smerter (75-100 mm).

Analgetikaforbruget

Ændringen i smertestillende forbrug