Częstotliwość radiowa w leczeniu przewlekłego bólu po mastektomii: czy lepiej celować w nerwy międzyżebrowe czy w odpowiednie zwoje korzeni grzbietowych?

ACTIVE_COMPARATOR: grupa nerwów międzyżebrowych

pulsacyjna częstotliwość radiowa na nerwy międzyżebrowe (2-5)

Procedura: częstotliwość radiowa

Zabieg zostanie wykonany w sedacji propofolem, pod kontrolą fluoroskopii. Wzmacniacz obrazu będzie obracany w kierunku głowowo-ogonowym, aż płytki końcowe kręgów piersiowych zostaną wyrównane, a wyrostki poprzeczne staną się widoczne na żebrach.

W grupie nerwów międzyżebrowych wprowadza się następnie igłę częstotliwości radiowej 10 cm z aktywną końcówką 10 ml, aby zetknąć się z dolną krawędzią wyrostka poprzecznego (T2-T5), igłę schodzi się, aby uzyskać stymulację czuciową między 0,3-0,6 mv i stymulacja motoryczna poniżej 1,2 mv .pięć zostanie dostarczony cykl pulsacyjnej częstotliwości radiowej.

Procedura: częstotliwość radiowa

Zabieg zostanie wykonany w sedacji propofolem, pod kontrolą fluoroskopii grupę zwojów korzeni grzbietowych, igłę o częstotliwości radiowej 10 cm z aktywną końcówką 10 ml wprowadza się w kierunku nieco przyśrodkowo-głowowym pod wyrostki poprzeczne i za pomocą bocznego obrazowania fluoroskopowego stopniowo wprowadza się do otworu międzykręgowego klatki piersiowej. Po potwierdzeniu prawidłowej pozycji igły, stymulacja testowa zostanie przeprowadzona z częstotliwością 50 Hz, podczas której igły zostaną nieznacznie przekierowane w celu optymalizacji stymulacji, a punktem maksymalnej stymulacji zostanie wyznaczony lokalizacja zwoju korzenia grzbietowego. dostarczonych zostanie pięć cykli pulsacyjnej częstotliwości radiowej.

ACTIVE_COMPARATOR: grupa zwojów korzenia grzbietowego

pulsacyjna częstotliwość radiowa na zwoju korzenia grzbietowego (2-5)

Procedura: częstotliwość radiowa

Zabieg zostanie wykonany w sedacji propofolem, pod kontrolą fluoroskopii. Wzmacniacz obrazu będzie obracany w kierunku głowowo-ogonowym, aż płytki końcowe kręgów piersiowych zostaną wyrównane, a wyrostki poprzeczne staną się widoczne na żebrach.

W grupie nerwów międzyżebrowych wprowadza się następnie igłę częstotliwości radiowej 10 cm z aktywną końcówką 10 ml, aby zetknąć się z dolną krawędzią wyrostka poprzecznego (T2-T5), igłę schodzi się, aby uzyskać stymulację czuciową między 0,3-0,6 mv i stymulacja motoryczna poniżej 1,2 mv .pięć zostanie dostarczony cykl pulsacyjnej częstotliwości radiowej.

Procedura: częstotliwość radiowa

Zabieg zostanie wykonany w sedacji propofolem, pod kontrolą fluoroskopii grupę zwojów korzeni grzbietowych, igłę o częstotliwości radiowej 10 cm z aktywną końcówką 10 ml wprowadza się w kierunku nieco przyśrodkowo-głowowym pod wyrostki poprzeczne i za pomocą bocznego obrazowania fluoroskopowego stopniowo wprowadza się do otworu międzykręgowego klatki piersiowej. Po potwierdzeniu prawidłowej pozycji igły, stymulacja testowa zostanie przeprowadzona z częstotliwością 50 Hz, podczas której igły zostaną nieznacznie przekierowane w celu optymalizacji stymulacji, a punktem maksymalnej stymulacji zostanie wyznaczony lokalizacja zwoju korzenia grzbietowego. dostarczonych zostanie pięć cykli pulsacyjnej częstotliwości radiowej.

Intensywność bólu

Wizualna skala analogowa to przyrząd pomiarowy, który próbuje zmierzyć cechę lub postawę, która, jak się uważa, mieści się w kontinuum wartości i nie może być łatwo zmierzona bezpośrednio. Na przykład intensywność bólu. Pod względem operacyjnym VAS to zwykle pozioma linia o długości 100 mm, zakotwiczona na każdym końcu za pomocą deskryptorów słownych. Pacjent zaznacza na linii punkt, który w jego odczuciu reprezentuje jego postrzeganie aktualnego stanu. Wynik VAS określa się, mierząc w milimetrach od lewego końca linii do punktu zaznaczonego przez pacjenta.

Punktacja i interpretacja: za pomocą linijki punktację określa się, mierząc odległość (mm) na linii 10 cm między kotwicą „brak bólu” a znakiem pacjenta, dostarczając zakres ocen od (0_100).

Wyższy wynik wskazuje na większą intensywność bólu. zalecono następujące punkty odcięcia bólu VAS: brak bólu (0-4 mm), łagodny ból (5-44 mm), umiarkowany ból (45-74 mm) i silny ból (75-100 mm).

Zużycie środków przeciwbólowych

Zmiana zużycia leków przeciwbólowych