Andningseffekter av fetma hos barn

Hos överviktiga barn utövar överskott av fett en ogynnsam belastning på andningsorganen, särskilt under träning, vilket potentiellt minskar träningstoleransen och leder till DOE (dyspné vid ansträngning), vilket kan förklara rapporter om låg fysisk aktivitet och konditionsnivåer hos överviktiga barn. Forskarna föreslår att de flesta av andningseffekterna hos överviktiga barn är resultatet av andning med låg lungvolym, d.v.s. en minskning av funktionell restkapacitet (FRC) i vila och slutexpiratorisk lungvolym (EELV) under träning.

Det övergripande syftet med denna ansökan är att undersöka de respiratoriska effekterna av fetma hos prepubertära barn, inklusive överviktiga barn med luftvägssymtom som feldiagnostiserats som astma, före och efter 1) ett program för viktminskning och regelbunden träning och 2) fortsatt viktökning jämfört med normalviktiga barn före och efter 1 år. Det undersökande tillvägagångssättet kommer att vara att undersöka andningsfunktion, ansträngningstolerans och dyspné vid ansträngning (DOE) hos pojkar och flickor med fetma före puberteten, inklusive de som feldiagnostiserats med astma (d.v.s. astma som inte bekräftas av lungfunktionstester), före och efter 1) vikt förlust (eller en motsvarande minskning av BMI-percentilen) och regelbunden träning och 2) fortsatt viktökning (eller en ökning av BMI-percentilen) jämfört med prepubertala normalviktiga pojkar och flickor före och efter en kontrollperiod på 1 år.

Specifika mål: Följande hypoteser kommer att testas hos överviktiga barn jämfört med normalviktiga barn:

Syfte 1) Fetma kommer att minska andningsfunktionen men i större utsträckning hos feta barn som feldiagnostiserats med astma, vilket framgår av förändrad lungfunktion och andningsmekanik i vila; Syfte 2) Fetma kommer att minska träningstoleransen (vilket framgår av maximalt maximalt syreupptag (VO2) i ml/min/kg, dvs. fysisk kondition), men inte kardiorespiratorisk kondition (vilket framgår av maximal VO2 i % av förutspått baserat på idealkroppen wt), förutom hos överviktiga barn som feldiagnostiserats med astma, där båda kan reduceras under graderad cykelergometri; Syfte 3) Fetma kommer att öka DOE men i större utsträckning hos feta barn som feldiagnostiserats med astma, vilket framgår av ökade värderingar av upplevd andfåddhet under konstant belastning träningscykling; och mål 4) Viktminskning och regelbunden träning kommer att förbättra andningsfunktionen, träningstoleransen och DOE hos överviktiga barn, inklusive de som feldiagnostiserats med astma, medan fortsatt viktökning kommer att försämra andningsfunktionen, träningstoleransen och DOE hos överviktiga barn, inklusive de som feldiagnostiserats med astma, jämfört med normalviktiga barn före och efter 1 år.

Det långsiktiga målet är att undersöka effekterna av fetma på andningsfunktion, träningstolerans och DOE, undersöka fetmarelaterade andningssymtom som feldiagnostiserats som astma hos överviktiga barn, och ge nya resultat som kan förändra interventionella metoder för att förebygga fetma och behandla fetma hos överviktiga barn. Således kommer dessa resultat att ha bred och omedelbar klinisk inverkan på vården av överviktiga barn, särskilt de med luftvägssymtom som feldiagnostiserats som astma.