Respiratoriske virkninger af fedme hos børn

Hos overvægtige børn udøver overskydende fedt en ugunstig belastning af åndedrætssystemet, især under træning, hvilket potentielt reducerer træningstolerancen og fører til DOE (dyspnø ved anstrengelse), hvilket kunne forklare rapporter om lav fysisk aktivitet og konditionsniveauer hos overvægtige børn. Forskerne foreslår, at de fleste af de respiratoriske virkninger hos overvægtige børn er resultatet af lavt lungevolumen vejrtrækning, dvs. en reduktion i funktionel residualkapacitet (FRC) i hvile og end-ekspiratorisk lungevolumen (EELV) under træning.

Det overordnede formål med denne ansøgning er at undersøge de respiratoriske virkninger af fedme hos præpubertære børn, herunder overvægtige børn med luftvejssymptomer fejldiagnosticeret som astma, før og efter 1) et program med vægttab og regelmæssig motion og 2) fortsat vægtøgning sammenlignet med normalvægtige børn før og efter 1 år. Den undersøgende tilgang vil være at undersøge respiratorisk funktion, anstrengelsestolerance og dyspnø ved anstrengelse (DOE) hos præpubertære fede drenge og piger, inklusive dem, der er fejldiagnosticeret med astma (dvs. astma ikke bekræftet af lungefunktionstests), før og efter 1) vægt tab (eller en tilsvarende reduktion i BMI-percentil) og regelmæssig motion og 2) fortsat vægtøgning (eller en stigning i BMI-percentil) sammenlignet med præpubertære normalvægtige drenge og piger før og efter en kontrolperiode på 1 år.

Specifikke mål: Følgende hypoteser vil blive testet hos overvægtige børn sammenlignet med normalvægtige børn:

Mål 1) Fedme vil nedsætte åndedrætsfunktionen, men i højere grad hos overvægtige børn, der er fejldiagnosticeret med astma, hvilket fremgår af ændret lungefunktion og vejrtrækningsmekanik i hvile; Mål 2) Fedme vil mindske træningstolerancen (som vist ved maksimal maksimal iltoptagelse (VO2) i ml/min/kg, dvs. fysisk kondition), men ikke kardiorespiratorisk kondition (som bevist ved maksimal VO2 i % af forudsagt baseret på ideal krop wt), undtagen hos overvægtige børn, der er fejldiagnosticeret med astma, hvor begge kan reduceres under graderet cyklusergometri; Mål 3) Fedme vil øge DOE, men i højere grad hos overvægtige børn, der er fejldiagnosticeret med astma, hvilket fremgår af øgede vurderinger af opfattet åndenød under konstant belastning motionscykling; og mål 4) Vægttab og regelmæssig træning vil forbedre respiratorisk funktion, træningstolerance og DOE hos overvægtige børn, inklusive dem, der er fejldiagnosticeret med astma, mens fortsat vægtøgning vil forværre respiratorisk funktion, træningstolerance og DOE hos overvægtige børn, inklusive dem, der er fejldiagnosticeret med astma sammenlignet med normalvægtige børn før og efter 1 år.

Det langsigtede mål er at undersøge virkningerne af fedme på åndedrætsfunktion, træningstolerance og DOE, undersøge fedme-relaterede luftvejssymptomer fejldiagnosticeret som astma hos overvægtige børn og give nye resultater, der kan ændre interventionelle tilgange til forebyggelse af fedme og behandling af fedme hos overvægtige børn. Disse resultater vil således have bred og umiddelbar klinisk indvirkning på plejen af ​​overvægtige børn, især dem med luftvejssymptomer fejldiagnosticeret som astma.