Effets respiratoires de l'obésité chez les enfants

Chez les enfants obèses, l'excès de graisse exerce une charge défavorable sur le système respiratoire, en particulier pendant l'exercice, réduisant potentiellement la tolérance à l'exercice et entraînant une DOE (dyspnée à l'effort), ce qui pourrait expliquer les rapports de faible niveau d'activité physique et de condition physique chez les enfants obèses. Les chercheurs proposent que la plupart des effets respiratoires chez les enfants obèses sont le résultat d'une respiration à faible volume pulmonaire, c'est-à-dire une réduction de la capacité résiduelle fonctionnelle (FRC) au repos et du volume pulmonaire en fin d'expiration (EELV) pendant l'exercice.

L'objectif global de cette application est d'étudier les effets respiratoires de l'obésité chez les enfants prépubères, y compris les enfants obèses présentant des symptômes respiratoires diagnostiqués à tort comme de l'asthme, avant et après 1) un programme de perte de poids et d'exercice régulier et 2) un gain de poids continu par rapport à enfants de poids normal avant et après 1 an. L'approche d'investigation consistera à examiner la fonction respiratoire, la tolérance à l'exercice et la dyspnée à l'effort (DOE) chez les garçons et les filles obèses prépubères, y compris ceux qui ont reçu un diagnostic erroné d'asthme (c'est-à-dire un asthme non confirmé par des tests de la fonction pulmonaire), avant et après 1) le poids (ou une réduction équivalente du centile de l'IMC) et de l'exercice régulier et 2) un gain de poids continu (ou une augmentation du centile de l'IMC) par rapport aux garçons et aux filles prépubères de poids normal avant et après une période de contrôle de 1 an.

Objectifs spécifiques : Les hypothèses suivantes seront testées chez des enfants obèses par rapport à des enfants de poids normal :

Objectif 1) L'obésité diminuera la fonction respiratoire, mais dans une plus grande mesure chez les enfants obèses diagnostiqués à tort avec de l'asthme, comme en témoigne une altération de la fonction pulmonaire et de la mécanique respiratoire au repos ; Objectif 2) L'obésité réduira la tolérance à l'exercice (comme en témoigne la consommation maximale d'oxygène (VO2) maximale en ml/min/kg, c'est-à-dire la forme physique), mais pas la forme cardiorespiratoire (comme en témoigne le pic de VO2 en % de la valeur prédite sur la base d'un corps idéal wt), sauf chez les enfants obèses diagnostiqués à tort avec de l'asthme où les deux peuvent être réduits pendant l'ergométrie graduée ; Objectif 3) L'obésité augmentera le DOE, mais dans une plus grande mesure chez les enfants obèses diagnostiqués à tort avec de l'asthme, comme en témoignent les cotes accrues d'essoufflement perçu pendant le cyclisme d'exercice à charge constante ; et Objectif 4) La perte de poids et l'exercice régulier amélioreront la fonction respiratoire, la tolérance à l'exercice et le DOE chez les enfants obèses, y compris ceux qui ont été mal diagnostiqués avec de l'asthme, tandis qu'une prise de poids continue aggravera la fonction respiratoire, la tolérance à l'exercice et le DOE chez les enfants obèses, y compris ceux qui ont été mal diagnostiqués. asthmatiques, par rapport aux enfants de poids normal avant et après 1 an.

L'objectif à long terme est d'étudier les effets de l'obésité sur la fonction respiratoire, la tolérance à l'exercice et le DOE, d'examiner les symptômes respiratoires liés à l'obésité diagnostiqués à tort comme de l'asthme chez les enfants obèses et de fournir de nouveaux résultats qui pourraient modifier les approches interventionnelles pour prévenir l'obésité et traiter l'obésité. chez les enfants obèses. Ainsi, ces résultats auront un impact clinique large et immédiat sur la prise en charge des enfants obèses, en particulier ceux présentant des symptômes respiratoires diagnostiqués à tort comme de l'asthme.