Efeitos respiratórios da obesidade em crianças

Em crianças obesas, o excesso de gordura exerce uma carga desfavorável no sistema respiratório, particularmente durante o exercício, reduzindo potencialmente a tolerância ao exercício e levando a DOE (dispnéia ao esforço), o que poderia explicar relatos de baixa atividade física e níveis de condicionamento físico em crianças obesas. Os pesquisadores propõem que a maioria dos efeitos respiratórios em crianças obesas são o resultado da respiração de baixo volume pulmonar, ou seja, uma redução na capacidade residual funcional (CRF) em repouso e no volume pulmonar expiratório final (EELV) durante o exercício.

O objetivo geral deste aplicativo é investigar os efeitos respiratórios da obesidade em crianças pré-púberes, incluindo crianças obesas com sintomas respiratórios diagnosticados erroneamente como asma, antes e depois de 1) um programa de perda de peso e exercícios regulares e 2) ganho de peso contínuo em comparação com crianças com peso normal antes e depois de 1 ano. A abordagem investigativa será examinar a função respiratória, tolerância ao exercício e dispnéia ao esforço (DOE) em meninos e meninas obesos pré-púberes, incluindo aqueles diagnosticados erroneamente com asma (ou seja, asma não confirmada por testes de função pulmonar), antes e depois de 1) peso perda (ou uma redução equivalente no percentil de IMC) e exercício regular e 2) ganho de peso contínuo (ou aumento no percentil de IMC) em comparação com meninos e meninas pré-púberes com peso normal antes e depois de um período de controle de 1 ano.

Objetivos Específicos: As seguintes hipóteses serão testadas em crianças obesas em comparação com crianças com peso normal:

Objetivo 1) A obesidade diminuirá a função respiratória, mas em maior grau em crianças obesas diagnosticadas erroneamente com asma, conforme evidenciado por função pulmonar alterada e mecânica respiratória em repouso; Objetivo 2) A obesidade diminuirá a tolerância ao exercício (conforme evidenciado pelo consumo máximo de oxigênio (VO2) em ml/min/kg, ou seja, aptidão física), mas não a aptidão cardiorrespiratória (conforme evidenciado pelo VO2 máximo em % do previsto com base no corpo ideal peso), exceto em crianças obesas diagnosticadas erroneamente com asma, onde ambos podem ser reduzidos durante a cicloergometria graduada; Objetivo 3) A obesidade aumentará o DOE, mas em maior grau em crianças obesas diagnosticadas erroneamente com asma, conforme evidenciado por classificações aumentadas de falta de ar percebida durante o ciclismo de exercício de carga constante; e Objetivo 4) A perda de peso e o exercício regular melhorarão a função respiratória, a tolerância ao exercício e o DOE em crianças obesas, incluindo aquelas diagnosticadas erroneamente com asma, enquanto o ganho de peso contínuo piorará a função respiratória, a tolerância ao exercício e o DOE em crianças obesas, incluindo aquelas diagnosticadas incorretamente com asma, em comparação com crianças com peso normal antes e após 1 ano.

O objetivo de longo prazo é investigar os efeitos da obesidade na função respiratória, tolerância ao exercício e DOE, examinar sintomas respiratórios relacionados à obesidade diagnosticados erroneamente como asma em crianças obesas e fornecer novos resultados que possam alterar as abordagens de intervenção para prevenir e tratar a obesidade em crianças obesas. Assim, esses resultados terão impacto clínico amplo e imediato no atendimento de crianças obesas, principalmente aquelas com sintomas respiratórios diagnosticados erroneamente como asma.