Респираторные эффекты ожирения у детей

У детей с ожирением избыток жира оказывает неблагоприятное воздействие на дыхательную систему, особенно во время физических упражнений, потенциально снижая толерантность к физической нагрузке и приводя к ДОЭ (одышке при нагрузке), что может объяснить сообщения о низкой физической активности и уровне физической подготовки у детей с ожирением. Исследователи предполагают, что большинство респираторных эффектов у детей с ожирением являются результатом дыхания с низким объемом легких, то есть снижением функциональной остаточной емкости (ФОЕ) в покое и объема легких в конце выдоха (EELV) во время физической нагрузки.

Общая цель этого приложения состоит в том, чтобы исследовать респираторные эффекты ожирения у детей препубертатного возраста, включая детей с ожирением и респираторными симптомами, ошибочно диагностированными как астма, до и после 1) программы снижения веса и регулярных физических упражнений и 2) продолжающегося набора веса по сравнению с Дети с нормальным весом до и после 1 года. Исследовательский подход будет заключаться в изучении дыхательной функции, толерантности к физической нагрузке и одышки при нагрузке (ДОЭ) у мальчиков и девочек с ожирением в препубертатном периоде, в том числе у тех, у кого ошибочно диагностирована астма (т.е. астма, не подтвержденная тестами функции легких), до и после 1) веса потеря (или эквивалентное снижение процентиля ИМТ) и регулярные физические упражнения и 2) продолжающееся увеличение веса (или увеличение процентиля ИМТ) по сравнению с мальчиками и девочками в препубертатном возрасте с нормальным весом до и после контрольного периода в 1 год.

Конкретные цели: Следующие гипотезы будут проверены на детях с ожирением по сравнению с детьми с нормальным весом:

Цель 1) Ожирение будет снижать дыхательную функцию, но в большей степени у тучных детей с ошибочно диагностированной астмой, о чем свидетельствуют изменения функции легких и механики дыхания в покое; Цель 2) Ожирение снизит толерантность к физической нагрузке (о чем свидетельствует пиковое максимальное потребление кислорода (VO2) в мл/мин/кг, т. е. физическую форму), но не кардиореспираторную выносливость (о чем свидетельствует пиковое VO2 в % от прогнозируемого на основе идеального тела). wt), за исключением детей с ожирением, у которых ошибочно диагностирована астма, у которых оба показателя могут быть снижены во время эргометрии с поэтапным циклом; Цель 3) Ожирение будет увеличивать DOE, но в большей степени у детей с ожирением, у которых ошибочно диагностирована астма, о чем свидетельствует повышенная оценка воспринимаемой одышки во время циклических упражнений с постоянной нагрузкой; и Цель 4) Потеря веса и регулярные физические упражнения улучшат дыхательную функцию, толерантность к физической нагрузке и DOE у детей с ожирением, в том числе у детей с ошибочно диагностированной астмой, в то время как продолжающееся увеличение веса ухудшит дыхательную функцию, толерантность к физической нагрузке и DOE у детей с ожирением, включая детей с ошибочно диагностированной астмой. с астмой по сравнению с детьми с нормальной массой тела до и после 1 года.

Долгосрочная цель состоит в том, чтобы исследовать влияние ожирения на функцию дыхания, толерантность к физической нагрузке и DOE, изучить связанные с ожирением респираторные симптомы, ошибочно диагностированные как астма у детей с ожирением, и получить новые результаты, которые могут изменить интервенционные подходы к профилактике и лечению ожирения. у детей с ожирением. Таким образом, эти результаты будут иметь широкое и непосредственное клиническое влияние на уход за детьми с ожирением, особенно с респираторными симптомами, ошибочно диагностированными как астма.