Respiratoriske effekter av fedme hos barn

Hos overvektige barn utøver overflødig fett en ugunstig belastning på luftveiene, spesielt under trening, noe som potensielt reduserer treningstoleranse og fører til DOE (dyspné ved anstrengelse), som kan forklare rapporter om lav fysisk aktivitet og kondisjonsnivå hos overvektige barn. Etterforskerne foreslår at de fleste av de respiratoriske effektene hos overvektige barn er et resultat av lavt lungevolum pusting, dvs. en reduksjon i funksjonell restkapasitet (FRC) i hvile, og endeekspiratorisk lungevolum (EELV) under trening.

Det overordnede målet med denne søknaden er å undersøke de respiratoriske effektene av fedme hos prepubertære barn, inkludert overvektige barn med luftveissymptomer feildiagnostisert som astma, før og etter 1) et program med vekttap og regelmessig trening og 2) fortsatt vektøkning sammenlignet med normalvektige barn før og etter 1 år. Den undersøkende tilnærmingen vil være å undersøke åndedrettsfunksjon, treningstoleranse og dyspné ved anstrengelse (DOE) hos prepubertære overvektige gutter og jenter, inkludert de som er feildiagnostisert med astma (dvs. astma som ikke er bekreftet av lungefunksjonstester), før og etter 1) vekt tap (eller en tilsvarende reduksjon i BMI-persentil) og regelmessig mosjon og 2) fortsatt vektøkning (eller en økning i BMI-persentil) sammenlignet med prepubertiserte normalvektige gutter og jenter før og etter en kontrollperiode på 1 år.

Spesifikke mål: Følgende hypoteser vil bli testet hos overvektige barn sammenlignet med normalvektige barn:

Mål 1) Overvekt vil redusere åndedrettsfunksjonen, men i større grad hos overvektige barn som er feildiagnostisert med astma, noe som fremgår av endret lungefunksjon og pustemekanikk i hvile; Mål 2) Fedme vil redusere treningstoleransen (som vist ved maksimalt maksimalt oksygenopptak (VO2) i ml/min/kg, dvs. fysisk form), men ikke kardiorespiratorisk kondisjon (som bevist ved topp VO2 i % av spådd basert på ideell kropp wt), bortsett fra hos overvektige barn feildiagnostisert med astma hvor begge kan reduseres under gradert syklusergometri; Mål 3) Fedme vil øke DOE, men i større grad hos overvektige barn som er feildiagnostisert med astma, noe som fremgår av økte vurderinger av oppfattet åndenød under sykling med konstant belastning; og mål 4) Vekttap og regelmessig trening vil forbedre åndedrettsfunksjonen, treningstoleransen og DOE hos overvektige barn, inkludert de som er feildiagnostisert med astma, mens fortsatt vektøkning vil forverre respirasjonsfunksjonen, treningstoleransen og DOE hos overvektige barn, inkludert de som er feildiagnostisert med astma, sammenlignet med normalvektige barn før og etter 1 år.

Det langsiktige målet er å undersøke effekten av fedme på åndedrettsfunksjon, treningstoleranse og DOE, undersøke fedme-relaterte luftveissymptomer feildiagnostisert som astma hos overvektige barn, og gi nye resultater som kan endre intervensjonelle tilnærminger for å forebygge fedme og behandle fedme hos overvektige barn. Dermed vil disse resultatene ha bred og umiddelbar klinisk innvirkning på omsorgen for overvektige barn, spesielt de med luftveissymptomer feildiagnostisert som astma.