Centrala och perifera venkatetrar associerad blodströmsinfektion på ICU i Assiut University

Nosokomiala (sjukhusförvärvade) blodomloppsinfektioner (BSI) är en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet, med uppskattningsvis 250 000 fall som inträffar varje år i USA.

BSI kan vara antingen primära eller sekundära. Sekundära infektioner är relaterade till infektioner på andra platser, såsom urinvägar, lungor, postoperativa sår och hud. De flesta nosokomiala BSI är primära, vilket illustreras av United States Centers for Disease Control and Preventions National Nosocomial Infection Surveillance-system, där 64 procent av de nosokomiala BSI som rapporterades var primära BSI. Även om vissa primära BSI inte har någon identifierbar källa, är de flesta associerade med intravaskulära katetrar, och i synnerhet centrala venkatetrar (CVC).

Kritiskt sjuka patienter kräver intravenös administrering av vätskor och läkemedel. Detta kan uppnås via perifera eller centrala katetrar. Varje enhet är förknippad med både mekaniska och smittsamma komplikationer. Komplikationer i samband med centrala linjer bedöms vara allvarligare. Vissa patienter kräver faktiskt införandet av en central linje på grund av läkemedlens venösa toxicitet eller nödvändigheten av att se till att infusionen administreras regelbundet (exempel: högdos katekolamininfusion). Vissa läkare anser att de flesta patienter på intensivvårdsavdelningen (ICU) bör ha en central venlinje införd, medan andra anser att vissa patienter kan få aktiva läkemedel via en perifer linje i utvalda fall.

Endpoints är frekvensen av mekaniska komplikationer (svårigheter att föra in linjen, behov av upprepade införingsförsök, förekomst av artärpunktion, förekomst av pneumothorax) och av infektiösa komplikationer (lokal kateterinfektion eller kateterrelaterad blodomloppsinfektion).