Centralne i obwodowe cewniki żylne związane z zakażeniem krwiobiegu na OIOM-ie Uniwersytetu Assiut

Szpitalne (szpitalne) zakażenia krwi (BSI) są ważną przyczyną zachorowalności i śmiertelności, a szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 250 000 przypadków.

BSI mogą być pierwszorzędne lub drugorzędne. Zakażenia wtórne są związane z zakażeniami w innych miejscach, takich jak drogi moczowe, płuca, rany pooperacyjne i skóra. Większość szpitalnych BSI ma charakter pierwotny, co ilustruje amerykański system National Nosocomial Infection Surveillance Surveillance Centers for Disease Control and Prevention, w którym 64 procent zgłoszonych szpitalnych BSI było pierwotnymi BSI. Podczas gdy niektóre pierwotne BSI nie mają możliwego do zidentyfikowania źródła, większość jest związana z cewnikami wewnątrznaczyniowymi, aw szczególności z centralnymi cewnikami żylnymi (CVC).

Pacjenci w stanie krytycznym wymagają dożylnego podawania płynów i leków. Można to osiągnąć za pomocą cewników obwodowych lub centralnych. Każde urządzenie wiąże się zarówno z powikłaniami mechanicznymi, jak i infekcyjnymi. Powikłania związane z liniami centralnymi są oceniane jako poważniejsze. Niektórzy pacjenci faktycznie wymagają wprowadzenia cewnika centralnego ze względu na żylną toksyczność leków lub konieczność regularnego podawania wlewu (przykład: wlew dużej dawki katecholamin). Niektórzy lekarze uważają, że większość pacjentów oddziałów intensywnej terapii (OIOM) powinna mieć wkłucie do żyły centralnej, podczas gdy inni uważają, że niektórzy pacjenci mogą otrzymywać aktywne leki przez wkłucie obwodowe w wybranych przypadkach.

Punktami końcowymi są częstość powikłań mechanicznych (trudność wprowadzenia wkłucia, konieczność powtórnych prób wprowadzenia, wystąpienie nakłucia tętniczego, wystąpienie odmy opłucnowej) oraz powikłań infekcyjnych (zakażenie miejscowe cewnika lub zakażenie krwi związane z cewnikiem).