Infección del torrente sanguíneo asociada a catéteres venosos centrales y periféricos en la UCI de la Universidad de Assiut

Las infecciones del torrente sanguíneo (BSI, por sus siglas en inglés) nosocomiales (adquiridas en el hospital) son una causa importante de morbilidad y mortalidad, con un estimado de 250,000 casos que ocurren cada año en los Estados Unidos.

Las BSI pueden ser primarias o secundarias. Las infecciones secundarias están relacionadas con infecciones en otros sitios, como las vías urinarias, los pulmones, las heridas posoperatorias y la piel. La mayoría de las BSI nosocomiales son primarias, como lo ilustra el Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, en el que el 64 por ciento de las BSI nosocomiales informadas eran BSI primarias. Si bien algunas BSI primarias no tienen una fuente identificable, la mayoría están asociadas con catéteres intravasculares y, en particular, con catéteres venosos centrales (CVC).

Los pacientes en estado crítico requieren la administración intravenosa de líquidos y fármacos. Esto se puede lograr a través de catéteres periféricos o centrales. Cada dispositivo está asociado con complicaciones tanto mecánicas como infecciosas. Las complicaciones asociadas con las vías centrales se consideran más graves. Algunos pacientes realmente requieren la inserción de una vía central debido a la toxicidad venosa de los medicamentos oa la necesidad de asegurarse de que la infusión se administre regularmente (ejemplo: infusión de catecolaminas en dosis altas). Algunos médicos creen que la mayoría de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) deben tener una vía venosa central insertada, mientras que otros creen que algunos pacientes pueden recibir medicamentos activos a través de una vía periférica en casos seleccionados.

Los criterios de valoración son la tasa de complicaciones mecánicas (dificultad para insertar la vía, necesidad de repetir los intentos de inserción, aparición de punción arterial, aparición de neumotórax) y de complicaciones infecciosas (infección local del catéter o infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter).