Centrale en perifere veneuze katheters Geassocieerde bloedbaaninfectie op de ICU van de universiteit van Assiut

Ziekenhuisinfecties (in het ziekenhuis opgelopen) bloedbaaninfecties (BSI's) zijn een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit, met naar schatting 250.000 gevallen per jaar in de Verenigde Staten.

BSI's kunnen primair of secundair zijn. Secundaire infecties zijn gerelateerd aan infecties op andere plaatsen, zoals de urinewegen, longen, postoperatieve wonden en huid. De meeste ziekenhuis-BSI's zijn primair, zoals blijkt uit het National Nosocomial Infection Surveillance-systeem van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, waarin 64 procent van de gemelde ziekenhuis-BSI's primaire BSI's waren. Hoewel sommige primaire BSI's geen identificeerbare bron hebben, zijn de meeste geassocieerd met intravasculaire katheters, en met name centraal veneuze katheters (CVC's).

Kritiek zieke patiënten hebben intraveneuze toediening van vloeistoffen en medicijnen nodig. Dit kan worden bereikt via perifere of centrale katheters. Elk apparaat wordt geassocieerd met zowel mechanische als infectieuze complicaties. Complicaties geassocieerd met centrale lijnen worden als ernstiger beschouwd. Bij sommige patiënten is het inbrengen van een centrale lijn zelfs nodig vanwege de veneuze toxiciteit van de geneesmiddelen of omdat het noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat het infuus regelmatig wordt toegediend (voorbeeld: hoge dosis catecholamine-infuus). Sommige artsen zijn van mening dat bij de meeste patiënten op de Intensive Care (ICU) een centrale veneuze lijn moet worden ingebracht, terwijl anderen van mening zijn dat sommige patiënten in geselecteerde gevallen actieve medicijnen via een perifere lijn kunnen krijgen.

Eindpunten zijn de mate van mechanische complicaties (moeite met het inbrengen van de lijn, noodzaak van herhaalde inbrengpogingen, optreden van arteriële punctie, optreden van pneumothorax) en van infectieuze complicaties (lokale katheterinfectie of kathetergerelateerde bloedbaaninfectie).