Infecção da Corrente Sangüínea Associada a Cateteres Venosos Centrais e Periféricos na UTI da Universidade de Assiut

As infecções da corrente sanguínea (BSIs) nosocomiais (adquiridas no hospital) são uma causa importante de morbidade e mortalidade, com uma estimativa de 250.000 casos ocorrendo a cada ano nos Estados Unidos.

BSIs podem ser primários ou secundários. As infecções secundárias estão relacionadas a infecções em outros locais, como trato urinário, pulmão, feridas pós-operatórias e pele. A maioria das BSIs nosocomiais são primárias, conforme ilustrado pelo sistema Nacional de Vigilância de Infecções Nosocomiais dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, no qual 64% das BSIs nosocomiais relatadas eram primárias. Embora algumas BSIs primárias não tenham origem identificável, a maioria está associada a cateteres intravasculares e, em particular, a cateteres venosos centrais (CVCs).

Pacientes criticamente enfermos requerem administração intravenosa de fluidos e drogas. Isso pode ser feito por meio de cateteres periféricos ou centrais. Cada dispositivo está associado a complicações mecânicas e infecciosas. As complicações associadas às linhas centrais são consideradas mais graves. Alguns pacientes realmente requerem a inserção de uma linha central devido à toxicidade venosa das drogas ou à necessidade de garantir que a infusão seja administrada regularmente (exemplo: infusão de catecolaminas em altas doses). Alguns médicos acreditam que a maioria dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) deve ter uma linha venosa central inserida, enquanto outros acham que alguns pacientes podem receber drogas ativas por meio de uma linha periférica em casos selecionados.

Os pontos finais são a taxa de complicações mecânicas (dificuldade em inserir a linha, necessidade de tentativas repetidas de inserção, ocorrência de punção arterial, ocorrência de pneumotórax) e de complicações infecciosas (infecção local do cateter ou infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter).