- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03380026
Mekloretamin-inducerad kontaktdermatitstudie (MIDAS)
Valklorterapi i kombination med triamcinolon 0,1 % salva för behandling av kontaktdermatit hos patienter med tidigt stadium av kutant T-cellslymfom (studie om hur man undviker dermatit med mekloretamin)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mekloretaminhydroklorid, eller mest känd som kvävgasenap, godkändes av FDA 2013 för behandling av IA och IB Mycosis Fungoides. Den vanligaste biverkningen av Valchlor är hudutslag, som rutinmässigt lindras med applicering av topikala kortikosteroider, såsom aktuell triamcinolon. Huvudsyftet med denna studie är att fastställa effekten av Triamcinolone för att minska biverkningar orsakade av valklor och att ytterligare förstå karaktären av dessa hudutslag.
Detta är en studie med delat ansikte, vilket innebär att försökspersoner kommer att få båda behandlingarna, men begränsa användningen till angivna områden. Behandlingen varar i 4 månader med uppföljning vid 5 och 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
Fairport, New York, Förenta staterna, 14450
- Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vara berättigad till valklorbehandling.
- Var minst 18 år gammal och förmåga att ge informerat samtycke
- Har stadium IA eller IB CTCL
- Försökspersoner med histologiska varianter av Mycosis Fungoides såsom folliculotropic, granulomatous slack hud, syringotropic MF eller storcellstransformation ÄR berättigade.
- En hudbiopsi inom de senaste 60 dagarna före behandlingsstart. I fall med tvetydiga histologiska särdrag kan diagnosen bekräftas med klinisk patologisk och/eller genetisk testning i enlighet med National Comprehensive Cancer Networks riktlinjer för Mycosis Fungoides. Om det inte finns tillräckligt med vävnad för att utföra genetisk testning kommer en ny biopsi att göras även om försökspersonen har gjort en biopsi inom 60 dagar efter behandlingsstart.
- Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda två mycket effektiva preventivmedel (rekommenderas starkt att en av de två formerna av preventivmedel är icke-hormonell såsom kondom plus spermiedödande medel, kondom plus diafragma med spermiedödande medel eller har en vasektomiserad partner) eller använda en intrauterin enhet fram till 30 dagar efter den sista dagen för läkemedelsadministrering. Perimenopausala kvinnor måste vara amenorroiska i minst 12 månader för att anses vara icke-fertila.
- Män med kvinnliga partners i fertil ålder måste gå med på sexuell avhållsamhet eller använda två pålitliga former av effektiva preventivmedel samtidigt (rekommenderas starkt att en av de två formerna är icke-hormonell enligt beskrivningen ovan) under hela behandlingsperioden och 30 dagar efter sista dosen.
- Måste kunna följa studieinstruktionerna, applicera studiemedicinen enligt anvisningarna och närvara vid alla besök.
- Villighet att undvika solexponering och ultraviolett B-ljus i områden som ska behandlas.
Exklusions kriterier:
- Har behandlats med topikal mekloretamin inom 6 månader i lesioner som följts under denna studie.
- Har fått någon topikal terapi riktad mot MF inom 2 veckor efter behandlingsstart i områden som är avsedda att behandlas i denna studie.
- Har fått någon systemisk behandling (oral eller injicerbara) inom 3 veckor efter behandlingsstart.
- Inte ha någon tillfällig sjukdom eller infektion som skulle störa studiedeltagandet
- Känd överkänslighet mot mekloretamin eller triamcinolon.
- Amning, graviditet eller avsikt att bli gravid.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Valchlor 0,016 % topisk gel
0,016 % vikt/vikt topisk mekloretamingel applicerad över minst 8 cm2, nattlig, under en period av 4 månader.
|
Applicera valchlor varje natt på utvalda lesioner.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Valchlor plus triamcinolon
0,016 % vikt/vikt topisk mekloretamingel (en gång, varje natt) och triamcinolonacetonid 0,1 % salva (upp till tre gånger dagligen) appliceras på minst 8 cm2 under en period av 4 månader.
|
Applicera valchlor varje natt på utvalda lesioner.
Andra namn:
Applicera upp till tre gånger dagligen på utvalda lesioner.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidence of Moderate to Severe Contact Dermatitis by SCORD Scoring
Tidsram: 4 months
|
Incidence of moderate to severe contact dermatitis in patients treated concurrently with Triamcinolone 0.1% ointment versus those that are not.
Dermatitis will be defined as a finding of cutaneous inflammatory reaction occurring as a result of treatment.
This will be assessed by the SCORD (SCORing Dermatitis) tool and may be confirmed by biopsy of the specimen.
Moderate to Severe Contact dermatitis is defined as >25 by SCORD.
A total of 26 participants had evaluable SCORD data available at 4 months for both treatment sides and were included in this analysis.
While 28 participants enrolled and 27 had at least one post-baseline assessment, 2 participants withdrew prior to completing the 4-month SCORD evaluation, leaving 26 evaluable subjects.
|
4 months
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nature of Contact Dermatitis (Allergic Versus Irritant)
Tidsram: Subjects were evaluated for dermatitis at each visit over the 4-month duration of the trial. Monthly study visits at Months 1, 2, 3, and 4. 27 participants had at least one post-baseline measurement and were included in the overall study assessment.
|
The presence of allergic versus irritant dermatitis was characterized through skin biopsies sent for pathological review and patch testing.
Subjects were evaluated at Screening, Month 1, month 2, month 3, and month 4 visits for incidence of dermatitis.
Subjects presenting to the clinic with dermatitis underwent patch testing to determine the presence of allergic vs. Irritant contact dermatitis, and at each case a biopsy sample was taken of the affected area to confirm the diagnosis.
Patch testing was assessed by the investigator according to the International Contact Dermatitis Research Group scale, using the following for possible outcomes : ?+ indicates a doubtful reaction, 1+ indicates a weak reaction, 2+ represents a strong reaction, 3+ indicates an extreme reaction, and IR indicates an Irritant reaction.
A higher score would indicate a worse outcome.
For patch testing, a 1-3+ reaction at the 96hr reading post-application was considered positive for allergic contact dermatitis.
|
Subjects were evaluated for dermatitis at each visit over the 4-month duration of the trial. Monthly study visits at Months 1, 2, 3, and 4. 27 participants had at least one post-baseline measurement and were included in the overall study assessment.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgraden av dermatit
Tidsram: 4 månader
|
Poängskillnader i atopisk dermatit (SCORAD) mellan lesioner behandlade med valklor och triamcinolon jämfört med lesioner behandlade enbart med valklor. SCORAD mäter omfattningen och svårighetsgraden av dermatit. Procentandelen av den totala kroppsytan (0-100) som täcks av en lesion mäts av en utredare, och detta antal motsvarar poängen "A". Intensitetskriterierna uppfylls genom att poängsätta erytem, ödem/papulering, sippring/skorpbildning, excoriation, xerosis och tjocklek på en skala från 0-3 (0=ingen, 1=lindrig, 2=måttlig, 3=svår). Dessa värden summeras för att ge en totalpoäng, "B." Subjektiva symtom på klåda och sömnlöshet bedöms sedan med hjälp av visuella analoga skalor som sträcker sig från 0-10 (0=ingen, 10=värsta tänkbara), och resultatet av var och en summeras för att ge poängen "C". Slutpoängen beräknas sedan med formeln A/5 + 7B/2 + C. Lägsta möjliga poäng är 0, och högsta möjliga poäng är 103. En högre poäng indikerar ett sämre resultat. En lägre poäng skulle vara ett bättre resultat. |
4 månader
|
|
Efficacy of Valchlor vs Valchlor Plus Triamcinolone
Tidsram: Baseline and Month 4
|
CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Severity) is calculated per target lesion.
Each component (erythema, scaling, plaque elevation, hypo/hyperpigmentation, and surface area) is graded on a scale of 0 to 8. Total CAILS scores range from 0 to 24 per lesion, where a score of 0 represents complete clearing (best outcome) and 24 represents maximum severe disease (worst outcome).
|
Baseline and Month 4
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Brian Poligone, MD, PhD, Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lessin SR, Duvic M, Guitart J, Pandya AG, Strober BE, Olsen EA, Hull CM, Knobler EH, Rook AH, Kim EJ, Naylor MF, Adelson DM, Kimball AB, Wood GS, Sundram U, Wu H, Kim YH. Topical chemotherapy in cutaneous T-cell lymphoma: positive results of a randomized, controlled, multicenter trial testing the efficacy and safety of a novel mechlorethamine, 0.02%, gel in mycosis fungoides. JAMA Dermatol. 2013 Jan;149(1):25-32. doi: 10.1001/2013.jamadermatol.541.
- Alexander-Savino CV, Chung CG, Gilmore ES, Carroll SM, Poligone B. Randomized Mechlorethamine/Chlormethine Induced Dermatitis Assessment Study (MIDAS) Establishes Benefit of Topical Triamcinolone 0.1% Ointment Cotreatment in Mycosis Fungoides. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Mar;12(3):643-654. doi: 10.1007/s13555-022-00681-6. Epub 2022 Feb 5.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hudsjukdomar
- Lymfatiska sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Lymfom
- Hudsjukdomar, eksem
- Dermatit
- Lymfom, T-cell
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Lymfom, T-cell, kutan
- Mycosis Fungoides
- Dermatit, kontakt
- Organiska kemikalier
- Farmaceutiska förberedelser
- Doseringsformer
- Kolväten
- Polycykliska föreningar
- Graviditet
- Graviditet
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Steroider, fluorerade
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Komplexa blandningar
- Kolloid
- Mekloretamin
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Salva
- Geler
- Amines
Andra studie-ID-nummer
- RSLMG-17.10
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Data kommer att omfattas av embargo tills studieplatsen har undersökt dem fullständigt. Förväntat embargo skulle vara ett år efter avslutad studie.
Studiedata som är avidentifierad kommer att bevaras på studieplatsen. Eftersom detta område förändras snabbt, om en databas är tillgänglig för säker, offentlig uppladdning i slutet av studieembargot, kommer den att laddas upp till en nationell databas. Annars kommer förfrågningar om användning av studiedata att accepteras på studieplatsen och delas med utredare vars föreslagna användning av data har godkänts av en oberoende institutionell granskningsnämnd. Kontaktadresser och telefonnummer kommer att presenteras på alla publikationer för att underlätta denna studiedelning.
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .