- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03380026
Mekloretamin-indusert kontaktdermatitt-unngåelsesstudie (MIDAS)
Valklorterapi i forbindelse med triamcinolon 0,1 % salve for behandling av kontaktdermatitt hos pasienter med tidlig stadium kutant T-celle lymfom (mekloretaminindusert dermatitt unngåelsesstudie)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mekloretaminhydroklorid, eller mest kjent som nitrogen-nitrogensennep, ble godkjent av FDA i 2013 for behandling av IA og IB Mycosis Fungoides. Den vanligste bivirkningen av Valchlor er et hudutslett, som rutinemessig forbedres med påføring av aktuelle kortikosteroider, for eksempel aktuell triamcinolon. Hovedformålet med denne studien er å bestemme effekten av Triamcinolone når det gjelder å redusere bivirkninger forårsaket av Valchlor og ytterligere forstå naturen til dette hudutslettet.
Dette er en studie med delt ansikt, noe som betyr at forsøkspersoner vil motta begge terapiene, men begrense bruken til angitte områder. Behandlingen varer i 4 måneder med oppfølging ved 5 og 12 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Fairport, New York, Forente stater, 14450
- Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være kvalifisert til å motta Valchlor-behandling.
- Være minst 18 år og ha evne til å gi informert samtykke
- Har stadium IA eller IB CTCL
- Personer med histologiske varianter av Mycosis Fungoides som folliculotropic, granulomatøs slakk hud, syringotropic MF eller storcelletransformasjon ER kvalifisert.
- En hudbiopsi innen de siste 60 dagene før behandlingsstart. I tilfeller med tvetydige histologiske trekk, kan diagnosen bekreftes med klinisk patologisk og/eller genetisk testing i samsvar med retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network for Mycosis Fungoides. Dersom tilstrekkelig vev ikke er tilgjengelig for å utføre genetisk testing, vil en ny biopsi bli tatt selv om forsøkspersonen har tatt en biopsi innen 60 dager etter behandlingsstart.
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke to svært effektive prevensjonsmetoder (anbefales på det sterkeste at en av de to prevensjonsformene er ikke-hormonelle som kondom pluss spermicid, kondom pluss diafragma med spermicid, eller har en vasektomisert partner) eller bruke en intrauterin enhet inntil 30 dager etter siste dag med legemiddeladministrering. Perimenopausale kvinner må være amenorrhoe i minst 12 måneder for å bli vurdert som ikke-ferdige.
- Menn med kvinnelige partnere i fertil alder må godta seksuell avholdenhet eller bruke to pålitelige former for effektiv prevensjon samtidig (anbefales sterkt at en av de to formene skal være ikke-hormonelle som beskrevet ovenfor) under hele behandlingsperioden og 30 dager etter siste dose.
- Må være i stand til å følge studieinstruksjonene, bruke studiemedisinen som anvist og delta på alle besøk.
- Vilje til å unngå soleksponering og ultrafiolett B-lys i områder som skal behandles.
Ekskluderingskriterier:
- Har blitt behandlet med topisk mekloretamin innen 6 måneder i lesjoner fulgt under denne studien.
- Har mottatt lokal behandling rettet mot MF innen 2 uker etter behandlingsstart i områder som skal behandles i denne studien.
- Har mottatt systemisk behandling (oral eller injiserbare) innen 3 uker etter behandlingsstart.
- Ikke ha noen samtidig sykdom eller infeksjon som kan forstyrre studiedeltakelsen
- Kjent overfølsomhet for mekloretamin eller triamcinolon.
- Amming, graviditet eller intensjon om å bli gravid.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Valchlor 0,016 % topisk gel
0,016 % w/w topisk mekloretamingel påført over minimum 8 cm2, nattlig, over en periode på 4 måneder.
|
Påfør valchlor hver natt på utvalgte lesjoner.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Valchlor pluss triamcinolon
0,016 % w/w topisk mekloretamingel (en gang om natten) og triamcinolonacetonid 0,1 % salve (opptil tre ganger daglig) påført over minimum 8 cm2 over en periode på 4 måneder.
|
Påfør valchlor hver natt på utvalgte lesjoner.
Andre navn:
Påfør opptil tre ganger daglig på utvalgte lesjoner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of Moderate to Severe Contact Dermatitis by SCORD Scoring
Tidsramme: 4 months
|
Incidence of moderate to severe contact dermatitis in patients treated concurrently with Triamcinolone 0.1% ointment versus those that are not.
Dermatitis will be defined as a finding of cutaneous inflammatory reaction occurring as a result of treatment.
This will be assessed by the SCORD (SCORing Dermatitis) tool and may be confirmed by biopsy of the specimen.
Moderate to Severe Contact dermatitis is defined as >25 by SCORD.
A total of 26 participants had evaluable SCORD data available at 4 months for both treatment sides and were included in this analysis.
While 28 participants enrolled and 27 had at least one post-baseline assessment, 2 participants withdrew prior to completing the 4-month SCORD evaluation, leaving 26 evaluable subjects.
|
4 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nature of Contact Dermatitis (Allergic Versus Irritant)
Tidsramme: Subjects were evaluated for dermatitis at each visit over the 4-month duration of the trial. Monthly study visits at Months 1, 2, 3, and 4. 27 participants had at least one post-baseline measurement and were included in the overall study assessment.
|
The presence of allergic versus irritant dermatitis was characterized through skin biopsies sent for pathological review and patch testing.
Subjects were evaluated at Screening, Month 1, month 2, month 3, and month 4 visits for incidence of dermatitis.
Subjects presenting to the clinic with dermatitis underwent patch testing to determine the presence of allergic vs. Irritant contact dermatitis, and at each case a biopsy sample was taken of the affected area to confirm the diagnosis.
Patch testing was assessed by the investigator according to the International Contact Dermatitis Research Group scale, using the following for possible outcomes : ?+ indicates a doubtful reaction, 1+ indicates a weak reaction, 2+ represents a strong reaction, 3+ indicates an extreme reaction, and IR indicates an Irritant reaction.
A higher score would indicate a worse outcome.
For patch testing, a 1-3+ reaction at the 96hr reading post-application was considered positive for allergic contact dermatitis.
|
Subjects were evaluated for dermatitis at each visit over the 4-month duration of the trial. Monthly study visits at Months 1, 2, 3, and 4. 27 participants had at least one post-baseline measurement and were included in the overall study assessment.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgraden av dermatitt
Tidsramme: 4 måneder
|
Scoring av atopisk dermatitt (SCORAD) forskjeller mellom lesjoner behandlet med Valchlor og Triamcinolone versus lesjoner behandlet med kun Valchlor. SCORAD måler omfanget og alvorlighetsgraden av dermatitt. Prosentandelen av det totale kroppsoverflatearealet (0-100) dekket av en lesjon måles av en etterforsker, og dette tallet tilsvarer poengsummen "A". Intensitetskriteriene oppfylles ved å skåre erytem, ødem/papulasjon, utsivning/skorpedannelse, ekskoriasjon, xerose og tykkelse på en skala fra 0-3 (0=ingen, 1=mild, 2=moderat, 3=alvorlig). Disse verdiene summeres for å gi en total poengsum, "B." Subjektive symptomer på kløe og søvnløshet blir deretter skåret ved hjelp av visuelle analoge skalaer som strekker seg fra 0-10 (0=ingen, 10=verst tenkelig), og resultatet av hver summeres til å gi score "C". Den endelige poengsummen beregnes deretter med formelen A/5 + 7B/2 + C. Lavest mulig poengsum er 0, og høyest mulig poengsum er 103. En høyere score indikerer et dårligere resultat. En lavere poengsum ville være et bedre resultat. |
4 måneder
|
|
Efficacy of Valchlor vs Valchlor Plus Triamcinolone
Tidsramme: Baseline and Month 4
|
CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Severity) is calculated per target lesion.
Each component (erythema, scaling, plaque elevation, hypo/hyperpigmentation, and surface area) is graded on a scale of 0 to 8. Total CAILS scores range from 0 to 24 per lesion, where a score of 0 represents complete clearing (best outcome) and 24 represents maximum severe disease (worst outcome).
|
Baseline and Month 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Brian Poligone, MD, PhD, Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lessin SR, Duvic M, Guitart J, Pandya AG, Strober BE, Olsen EA, Hull CM, Knobler EH, Rook AH, Kim EJ, Naylor MF, Adelson DM, Kimball AB, Wood GS, Sundram U, Wu H, Kim YH. Topical chemotherapy in cutaneous T-cell lymphoma: positive results of a randomized, controlled, multicenter trial testing the efficacy and safety of a novel mechlorethamine, 0.02%, gel in mycosis fungoides. JAMA Dermatol. 2013 Jan;149(1):25-32. doi: 10.1001/2013.jamadermatol.541.
- Alexander-Savino CV, Chung CG, Gilmore ES, Carroll SM, Poligone B. Randomized Mechlorethamine/Chlormethine Induced Dermatitis Assessment Study (MIDAS) Establishes Benefit of Topical Triamcinolone 0.1% Ointment Cotreatment in Mycosis Fungoides. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Mar;12(3):643-654. doi: 10.1007/s13555-022-00681-6. Epub 2022 Feb 5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hudsykdommer
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Hudsykdommer, eksem
- Dermatitt
- Lymfom, T-celle
- Hud- og bindevevssykdommer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Lymfom, T-celle, kutan
- Mycosis Fungoides
- Dermatitt, kontakt
- Organiske kjemikalier
- Farmasøytiske preparater
- Doseringsformer
- Hydrokarboner
- Polysykliske forbindelser
- Gravadienes
- Gravaner
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Steroider, fluorert
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Hydrokarboner, halogenert
- Komplekse blandinger
- Kolloider
- Mekloretamin
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Salver
- Geler
- Amines
Andre studie-ID-numre
- RSLMG-17.10
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Data vil bli underlagt embargo inntil studiestedet har undersøkt det fullstendig. Forventet embargo vil være ett år fra studiet er fullført.
Studiedata som er avidentifisert vil bli oppbevart på studiestedet. Siden dette feltet er i rask endring, vil den bli lastet opp til en nasjonal database hvis en database er tilgjengelig for sikker, offentlig opplasting ved slutten av studieembargoen. Ellers vil forespørsler om bruk av studiedata bli akseptert på studiestedet og delt med etterforskere hvis foreslåtte bruk av data er godkjent av en uavhengig institusjonell vurderingskomité. Kontaktadresser og telefonnumre vil bli presentert på alle publikasjoner for å hjelpe med denne studiedelingen.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .