Utvärdera syreterapi för näskanyl med högt flöde genom LUS under avvänjning

Andningsbesvär efter extubation är förknippat med ökad sjuklighet och mortalitet. Dess multifaktoriella patofysiologi orsakar en förlust av lungluftning under avvänjningsprocessen, den kliniska översättningen är försämrat gasutbyte och uppkomsten av andnöd. Lungultraljud kan noggrant kvantifiera förlusten av lungluftning före, efter avslutad under avvänjningsförsöket genom att beräkna Lung Ultrasound Score (LUS). Utredare har nyligen visat i en prospektiv tvåcenterstudie av 100 patienter att intensiteten av lungluftningsförlusten som inträffade under avvänjningsförsöket var förutsägande för utvecklingen av posttextubation andnöd inom 48 timmar efter extubation. En LUS ≥ 14 kunde identifiera patienter med hög risk att utveckla andnöd efter textubering. En andra studie som utredarna just har slutfört på 80 patienter som avvänjts från mekanisk ventilation visar en 30 % minskning av andnöd i syregrupp efter extubation med högt flöde i näskanylen jämfört med en standard O2-grupp.

Inrättandet av en riktad terapeutisk strategi som föreslås i en grupp av högriskpatienter, definierad som att ha en ≥ 14 LUS i slutet av avvänjningsförsöket kan minska förekomsten av extubationsfel och associerad sjuklighet och dödlighet.