- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03387267
Videofluoroskopisk sväljningsstudie (VFSS) (PORSCHE)
En prospektiv multicenterstudie som jämför prestandan hos dysfagidetektionssystemet (DDS) för att upptäcka nedsatt sväljsäkerhet och effektivitet jämfört med den kliniska referensmetoden - Videofluoroskopisk sväljningsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
California
-
Downey, California, Förenta staterna, 90242
- Rancho Research Institute, Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Medstar Rehabilitation Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Shirley Ryan Abilitylab
-
Wheaton, Illinois, Förenta staterna, 60187
- Marionjoy Rehabilitation Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- Kentucky Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
-
White Plains, New York, Förenta staterna, 10605
- The Burke Medical Research Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna försökspersoner (över 18 år)
- Sjukhusinlagda försökspersoner eller öppenvårdspatienter som identifierats ha risk för orofaryngeal dysfagi (med lokal praxis)
Patienter tillhör en av följande grupper:
- Strokepatienter
- Traumatisk hjärnskada
- Parkinsons sjukdom (PD) stadium III eller högre enligt Hoehn och Yahr-skalan
- Multipel skleros (MS) över 60 år
- Alzheimers sjukdom (AD) eller annan demens
- Andra medicinskt komplexa inlagda patienter som inte omfattas av uteslutningskriterierna och identifieras som risk för dysfagi
- Försökspersonen kan följa VFSS-protokollet för att diagnostisera dysfagi
- Försökspersonen kan ge frivilligt, skriftligt informerat samtycke till att delta i den kliniska undersökningen och från vilken samtycke har erhållits / eller en konsultperson har samtyckt på försökspersonernas vägnar i enlighet med nationellt överenskomna riktlinjer för vuxna som inte kan ge sitt eget samtycke.
Exklusions kriterier:
- Närvaro av nasogastrisk/nasojejunal matningssonde vid tidpunkten för VFSS-testet
- Har för närvarande en trakeostomi, eller har haft en trakeostomi det senaste året
- Hade opererat bakre halsryggen och/eller karotisendarterektomi under de senaste 6 månaderna
- Hade en betydande operation i munnen och/eller halsen, till exempel resektion för oral eller svalgcancer, radikal halsdissektion, främre halsryggsoperation, orofacial rekonstruktion, faryngoplastik eller tyreoidektomi. Rutinmässig tonsillektomi och/eller adenoidektomi är inte uteslutna
- Upplevt icke-kirurgiskt trauma mot nacken (t.ex. knivsår) som resulterar i muskel- eller nervskada i nacken.
- Fick strålning eller kemoterapi till orofarynx eller hals för cancer.
- Allergi mot orala radiografiska kontrastmedel (särskilt barium)
- Förvrängd orofaryngeal anatomi (t.ex. svalgpåse)
- Kognitiv funktionsnedsättning som hindrar dem från att kunna följa studieanvisningar och rutiner
- Känd för att vara gravid vid tidpunkten för registreringen
- Har för närvarande betydande hår i ansiktet där sensorn fäster och vill inte/kan inte rakas
- Alla patienter som den lokala utredaren finner att deltagande inte skulle vara i patienternas bästa
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Undersökning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: enarmat dysfagi-detektionssystem
En operativt sömlös enarmad, prospektiv, multicenter, enkelblindad för bedömare av centrala resultat för att testa DDS vid bedömning av sväljsäkerhet och effektivitet hos patienter med risk för orofaryngeal dysfagi.
|
Nestle Health Sciences (NHSc) Dysfagia Detection System (DDS) är en bärbar, icke-invasiv enhet designad för användning vid sängkanten.
Den undersöknings-DDS har 3 grundläggande komponenter: sensorenhet (upphängd på ett halsband), sensorfixering och en persondator (PC) för insamling av data.
Sensorenheten består av en accelerometer med två axlar i ett plasthölje som är fäst på framsidan av en patients hals strax under sköldkörtelbrosket med engångsfixeringsenheten för engångsbruk.
Sensorenheten ansluts via en kabel till en A/D-omvandlare som sedan ansluts via kabel till PC:n.
PC:n samlar in undersökningsdata, som sedan skickas till dedikerad applikationsprogramvara (installerad på CRO), som tolkar accelerationsdata och visar undersökningsresultatet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Area Under the Receiver Operating Characteristic (ROC) Curve för att jämföra DDS-förutsagda sväljsäkerhetsutfall (binär) vs. klinisk referensstandard VFS för THIN-Ba
Tidsram: Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med tunt barium (THIN-Ba) avslutades på en dag för varje försöksperson.
|
Den primära effekten av DDS mättes som sensitivitet och specificitet som erhölls genom att jämföra DDS förutsagda sväljsäkerhetsutfall (binärt) med klinisk referensstandard VFSS sväljsäkerhetsresultat (binärt) för tunna barium (THIN-Ba) stimuli, med 5 bolus per ämnesprotokoll. ROC (AUC) användes för att jämföra de två algoritmerna. ROC-kurvan inkluderar både sensitivitet (sann positiv frekvens) och specificitet (sann negativ frekvens) vilket ger en enda bedömning som inkluderar båda måtten. Ju högre den totala arean under kurvan är, desto större prediktiv kraft för utfallet. Primär analys för meningslöshet baserades på 242 försökspersoner (interimanalys). Studien avslutades baserat på futilitet eftersom AUC för primär endpoint (0,64) var mindre än den vägledande futilitetsgränsen på 0,75. |
Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med tunt barium (THIN-Ba) avslutades på en dag för varje försöksperson.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
AUC under ROC-kurva för att jämföra DDS-förutsagda sväljsäkerhetsutfall (binärt) vs. klinisk referensstandard VFS för MILD-Ba
Tidsram: Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med mild barium (MILD-Ba) fullbordades på en dag för varje försöksperson.
|
Känsligheten och specificiteten som erhålls genom att jämföra det DDS-förutsagda sväljsäkerhetsutfallet (binärt) med det kliniska referensstandarden VFSS sväljsäkerhetsresultatet (binärt) för MILD barium (MILD-Ba)-stimuli, med användning av 4 bolusdoser per försöksperson.
ROC (AUC) användes för att jämföra de två algoritmerna.
Ju högre den totala AUC, desto större prediktiv kraft för resultatet.
|
Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med mild barium (MILD-Ba) fullbordades på en dag för varje försöksperson.
|
|
AUC under ROC-kurva för att jämföra DDS-förutsagda sväljsäkerhetsutfall (binärt) vs. klinisk referensstandard VFS för MOD-Ba
Tidsram: Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med MOD-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
Känsligheten och specificiteten som erhålls genom att jämföra DDS-förutsagda sväljsäkerhetsutfall (binärt) med kliniska referensstandard VFSS sväljsäkerhetsresultat (binärt) för MODERAT barium (MOD-Ba)-stimuli, med användning av 3 bolusdoser per försöksperson.
ROC (AUC) användes för att jämföra de två algoritmerna.
Ju högre den totala AUC, desto större prediktiv kraft för resultatet.
|
Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med MOD-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
|
Känsligheten och specificiteten för sväljeffektivitet med THIN-Ba
Tidsram: Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med THIN-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
Känsligheten och specificiteten som erhålls genom att jämföra DDS-förutsagda sväljeffektivitetsutfall (binärt) med klinisk referensstandard VFSS sväljeffektivitetsresultat (binärt) för tunna barium (THIN-Ba) stimuli.
|
Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med THIN-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
|
Känsligheten och specificiteten för sväljeffektivitet med MILD-Ba
Tidsram: Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med MILD-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
Känsligheten och specificiteten som erhålls genom att jämföra DDS-förutsagda sväljeffektivitetsutfall (binärt) med klinisk referensstandard VFSS sväljeffektivitetsutfall (binärt) för MILD-Ba.
|
Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med MILD-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
|
Känsligheten och specificiteten för sväljeffektivitet med MOD-Ba
Tidsram: Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med MOD-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
Känsligheten och specificiteten som erhålls genom att jämföra DDS-förutsagda sväljeffektivitetsutfall (binärt) med klinisk referensstandard VFSS sväljeffektivitetsresultat (binärt) för MOD-Ba-stimuli.
|
Studieproceduren för samtidig VFSS- och DDS-mätning med MOD-Ba slutfördes på en dag för varje försöksperson.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Natalia Muhlemann, MD, Nestle Health Science
- Huvudutredare: Richard Harvey, MD, Shirley Ryan AbilityLab (Rehabilitation Institute of Chicago)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Management of Stroke Rehabilitation Working Group. VA/DOD Clinical practice guideline for the management of stroke rehabilitation. J Rehabil Res Dev. 2010;47(9):1-43. No abstract available.
- Clave P, Shaker R. Dysphagia: current reality and scope of the problem. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 May;12(5):259-70. doi: 10.1038/nrgastro.2015.49. Epub 2015 Apr 7.
- Altman KW, Yu GP, Schaefer SD. Consequence of dysphagia in the hospitalized patient: impact on prognosis and hospital resources. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Aug;136(8):784-9. doi: 10.1001/archoto.2010.129.
- Hinchey JA, Shephard T, Furie K, Smith D, Wang D, Tonn S; Stroke Practice Improvement Network Investigators. Formal dysphagia screening protocols prevent pneumonia. Stroke. 2005 Sep;36(9):1972-6. doi: 10.1161/01.STR.0000177529.86868.8d. Epub 2005 Aug 18.
- Donovan NJ, Daniels SK, Edmiaston J, Weinhardt J, Summers D, Mitchell PH; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and Stroke Council. Dysphagia screening: state of the art: invitational conference proceeding from the State-of-the-Art Nursing Symposium, International Stroke Conference 2012. Stroke. 2013 Apr;44(4):e24-31. doi: 10.1161/STR.0b013e3182877f57. Epub 2013 Feb 14. No abstract available.
- O'Horo JC, Rogus-Pulia N, Garcia-Arguello L, Robbins J, Safdar N. Bedside diagnosis of dysphagia: a systematic review. J Hosp Med. 2015 Apr;10(4):256-65. doi: 10.1002/jhm.2313. Epub 2015 Jan 12.
- Kertscher B, Speyer R, Palmieri M, Plant C. Bedside screening to detect oropharyngeal dysphagia in patients with neurological disorders: an updated systematic review. Dysphagia. 2014 Apr;29(2):204-12. doi: 10.1007/s00455-013-9490-9. Epub 2013 Sep 13.
- Swets JA. The science of choosing the right decision threshold in high-stakes diagnostics. Am Psychol. 1992 Apr;47(4):522-32. doi: 10.1037//0003-066x.47.4.522.
- Zammit-Maempel I, Chapple CL, Leslie P. Radiation dose in videofluoroscopic swallow studies. Dysphagia. 2007 Jan;22(1):13-5. doi: 10.1007/s00455-006-9031-x. Epub 2006 Oct 6.
- Moro L, Cazzani C. Dynamic swallowing study and radiation dose to patients. Radiol Med. 2006 Feb;111(1):123-9. doi: 10.1007/s11547-006-0013-8. English, Italian.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Synukleinopatier
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Mentala störningar
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Neurokognitiva störningar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Tauopatier
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Esofagussjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Faryngeala sjukdomar
- Parkinsons sjukdom
- Basala ganglia sjukdomar
- Stroke
- Multipel skleros
- Alzheimers sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Deglutition Disorders
- Demens
Andra studie-ID-nummer
- 16.21.CLI
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .