- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03387267
Videofluoroskopisk synkeundersøgelse (VFSS) (PORSCHE)
En prospektiv multicenterundersøgelse, der sammenligner ydeevnen af dysfagidetektionssystemet (DDS) ved påvisning af nedsat synkesikkerhed og -effektivitet sammenlignet med den kliniske referencemetode - Videofluoroskopisk synkeundersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
California
-
Downey, California, Forenede Stater, 90242
- Rancho Research Institute, Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Medstar Rehabilitation Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Shirley Ryan AbilityLab
-
Wheaton, Illinois, Forenede Stater, 60187
- Marionjoy Rehabilitation Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- Kentucky Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
-
White Plains, New York, Forenede Stater, 10605
- The Burke Medical Research Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne forsøgspersoner (over 18 år)
- Hospitalsindlagte forsøgspersoner eller ambulante patienter identificeret som i risiko for orofaryngeal dysfagi (ved brug af lokal praksis)
Patienter tilhører en af følgende grupper:
- Slagtilfælde patienter
- Traumatisk hjerneskade
- Parkinsons sygdom (PD) stadium III eller højere efter Hoehn og Yahr skala
- Multipel sklerose (MS) over 60 år
- Alzheimers sygdom (AD) eller anden demens
- Andre medicinsk komplekse indlagte forsøgspersoner, der ikke er omfattet af eksklusionskriterierne og identificeret som risiko for dysfagi
- Forsøgspersonen er i stand til at overholde VFSS-protokollen for at diagnosticere dysfagi
- Forsøgspersonen er i stand til at give frivilligt, skriftligt informeret samtykke til at deltage i den kliniske undersøgelse, og fra hvem der er indhentet samtykke/eller en konsulteret har givet samtykke på vedkommendes vegne i overensstemmelse med nationalt aftalte retningslinjer vedrørende voksne, der ikke selv kan give samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af nasogastrisk/nasojejunal ernæringssonde på tidspunktet for VFSS-testen
- Har i øjeblikket en trakeostomi, eller har haft en trakeostomi i det seneste år
- Havde bagerste cervikal rygsøjleoperation og/eller carotis endarterektomi inden for de sidste 6 måneder
- Havde en betydelig operation i mund og/eller nakke, for eksempel resektion for mund- eller svælgkræft, radikal nakkedissektion, forreste cervikal rygsøjleoperation, orofacial rekonstruktion, pharyngoplastik eller thyreoidektomi. Rutinemæssig tonsillektomi og/eller adenoidektomi er ikke udelukket
- Oplevet ikke-kirurgisk traume i nakken (f.eks. knivsår), hvilket resulterer i muskuloskeletal eller nerveskade i nakken.
- Modtaget stråling eller kemoterapi til oropharynx eller hals for kræft.
- Allergi over for orale radiografiske kontrastmidler (specielt barium)
- Forvrænget orofaryngeal anatomi (f.eks. svælgpose)
- Kognitiv svækkelse, der forhindrer dem i at kunne overholde studievejledninger og procedurer
- Kendt for at være gravid på tidspunktet for tilmelding
- Har i øjeblikket betydeligt ansigtshår på det sted, hvor sensoren klæber og er uvillige/ude af stand til at blive barberet
- Eventuelle patienter, som den lokale efterforsker finder, at deltagelse ikke ville være i patienternes bedste interesse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: enkeltarms dysfagi detektionssystem
Et operationelt sømløst enkeltarms, prospektivt, multicenter, enkeltblindet for centrale resultatbedømmere-forsøg for at teste DDS ved vurdering af synkesikkerhed og effektivitet hos patienter med risiko for orofaryngeal dysfagi.
|
Nestle Health Sciences (NHSc) Dysfagi Detection System (DDS) er en bærbar, ikke-invasiv enhed designet til brug ved sengekanten.
Den undersøgelses-DDS har 3 grundlæggende komponenter: Sensorenhed (ophængt på en halskæde), sensorfiksering og en personlig computer (PC) til indsamling af data.
Sensorenheden består af et accelerometer med to akser i et plastikhus, der er fastgjort foran på en patients hals lige under skjoldbruskkirtlen ved hjælp af engangsfikseringsenheden til engangsbrug.
Sensorenheden forbindes via et kabel til en A/D-konverter, som derefter forbindes via kabel til pc'en.
Pc'en indsamler undersøgelsesdataene, som derefter sendes til dedikeret applikationssoftware (installeret på CRO), som fortolker accelerationsdataene og viser undersøgelsesresultatet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Area Under the Receiver Operating Characteristic (ROC)-kurve til sammenligning af DDS-forudsagt slugesikkerhedsresultat (binær) vs. Clinical Reference Standard VFS for THIN-Ba
Tidsramme: Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af tyndt barium (THIN-Ba) blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Den primære effektivitet af DDS blev målt som sensitiviteten og specificiteten opnået ved at sammenligne det DDS forudsagte synkesikkerhedsresultat (binært) med det kliniske referencestandard VFSS synkesikkerhedsresultat (binært) for tynde barium (THIN-Ba) stimuli, ved brug af 5 bolusser pr fagprotokol. ROC (AUC) blev brugt til at sammenligne de 2 algoritmer. ROC-kurven inkorporerer både sensitivitet (sand positiv rate) og specificitet (sand negativ rate), hvilket giver en enkelt vurdering, der inkorporerer begge mål. Jo højere det samlede areal under kurven er, desto større er forudsigelseskraften for resultatet. Primær analyse for nytteløshed var baseret på 242 forsøgspersoner (interimanalyse). Undersøgelsen blev afsluttet baseret på futilitet, da AUC for primært endepunkt (0,64) var mindre end den vejledende futilitetsgrænse på 0,75. |
Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af tyndt barium (THIN-Ba) blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AUC under ROC-kurve for at sammenligne DDS-forudsagt slugesikkerhedsudfald (binært) vs. klinisk referencestandard VFS for MILD-Ba
Tidsramme: Undersøgelsesproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af mild barium (MILD-Ba) blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og specificiteten opnået ved at sammenligne det DDS-forudsagte synkesikkerhedsresultat (binært) med det kliniske referencestandard VFSS synkesikkerhedsresultat (binært) for MILD barium (MILD-Ba)-stimuli ved brug af 4 bolusser pr. forsøgsperson.
ROC (AUC) blev brugt til at sammenligne de 2 algoritmer.
Jo højere den samlede AUC er, desto større er forudsigelseskraften for resultatet.
|
Undersøgelsesproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af mild barium (MILD-Ba) blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
|
AUC under ROC-kurve for at sammenligne det DDS-forudsagte slugesikkerhedsresultat (binært) vs. klinisk referencestandard VFS for MOD-Ba
Tidsramme: Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af MOD-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og specificiteten opnået ved at sammenligne det DDS-forudsagte synkesikkerhedsudfald (binært) med det kliniske referencestandard VFSS synkesikkerhedsresultat (binært) for MODERATE barium (MOD-Ba)-stimuli ved brug af 3 bolusser pr. forsøgsperson.
ROC (AUC) blev brugt til at sammenligne de 2 algoritmer.
Jo højere den samlede AUC er, desto større er forudsigelseskraften for resultatet.
|
Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af MOD-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
|
Følsomheden og specificiteten for synkeeffektivitet ved brug af THIN-Ba
Tidsramme: Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af THIN-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og specificiteten opnået ved at sammenligne det DDS-forudsagte synkeeffektivitetsresultat (binært) med det kliniske referencestandard VFSS synkeeffektivitetsresultat (binært) for tynde barium (THIN-Ba) stimuli.
|
Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af THIN-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
|
Følsomheden og specificiteten for synkeeffektivitet ved brug af MILD-Ba
Tidsramme: Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af MILD-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og specificiteten opnået ved at sammenligne det forudsagte DDS-synkeeffektivitetsresultat (binært) med det kliniske referencestandard VFSS-synkeeffektivitetsresultat (binært) for MILD-Ba.
|
Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af MILD-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
|
Følsomheden og specificiteten for synkeeffektivitet ved brug af MOD-Ba
Tidsramme: Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af MOD-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og specificiteten opnået ved at sammenligne det DDS-forudsagte synkeeffektivitetsresultat (binært) med det kliniske referencestandard VFSS synkeeffektivitetsresultat (binært) for MOD-Ba-stimuli.
|
Studieproceduren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved hjælp af MOD-Ba blev afsluttet på én dag for hvert individ.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Natalia Muhlemann, MD, Nestle Health Science
- Ledende efterforsker: Richard Harvey, MD, Shirley Ryan AbilityLab (Rehabilitation Institute of Chicago)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Management of Stroke Rehabilitation Working Group. VA/DOD Clinical practice guideline for the management of stroke rehabilitation. J Rehabil Res Dev. 2010;47(9):1-43. No abstract available.
- Clave P, Shaker R. Dysphagia: current reality and scope of the problem. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 May;12(5):259-70. doi: 10.1038/nrgastro.2015.49. Epub 2015 Apr 7.
- Altman KW, Yu GP, Schaefer SD. Consequence of dysphagia in the hospitalized patient: impact on prognosis and hospital resources. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Aug;136(8):784-9. doi: 10.1001/archoto.2010.129.
- Hinchey JA, Shephard T, Furie K, Smith D, Wang D, Tonn S; Stroke Practice Improvement Network Investigators. Formal dysphagia screening protocols prevent pneumonia. Stroke. 2005 Sep;36(9):1972-6. doi: 10.1161/01.STR.0000177529.86868.8d. Epub 2005 Aug 18.
- Donovan NJ, Daniels SK, Edmiaston J, Weinhardt J, Summers D, Mitchell PH; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and Stroke Council. Dysphagia screening: state of the art: invitational conference proceeding from the State-of-the-Art Nursing Symposium, International Stroke Conference 2012. Stroke. 2013 Apr;44(4):e24-31. doi: 10.1161/STR.0b013e3182877f57. Epub 2013 Feb 14. No abstract available.
- O'Horo JC, Rogus-Pulia N, Garcia-Arguello L, Robbins J, Safdar N. Bedside diagnosis of dysphagia: a systematic review. J Hosp Med. 2015 Apr;10(4):256-65. doi: 10.1002/jhm.2313. Epub 2015 Jan 12.
- Kertscher B, Speyer R, Palmieri M, Plant C. Bedside screening to detect oropharyngeal dysphagia in patients with neurological disorders: an updated systematic review. Dysphagia. 2014 Apr;29(2):204-12. doi: 10.1007/s00455-013-9490-9. Epub 2013 Sep 13.
- Swets JA. The science of choosing the right decision threshold in high-stakes diagnostics. Am Psychol. 1992 Apr;47(4):522-32. doi: 10.1037//0003-066x.47.4.522.
- Zammit-Maempel I, Chapple CL, Leslie P. Radiation dose in videofluoroscopic swallow studies. Dysphagia. 2007 Jan;22(1):13-5. doi: 10.1007/s00455-006-9031-x. Epub 2006 Oct 6.
- Moro L, Cazzani C. Dynamic swallowing study and radiation dose to patients. Radiol Med. 2006 Feb;111(1):123-9. doi: 10.1007/s11547-006-0013-8. English, Italian.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Psykiske lidelser
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neurokognitive lidelser
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Tauopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Esophageale sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Pharyngeale sygdomme
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Slag
- Multipel sclerose
- Alzheimers sygdom
- Parkinsons sygdom
- Deglutition lidelser
- Demens
Andre undersøgelses-id-numre
- 16.21.CLI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dysfagi detektionssystem
-
Brain SentinelAfsluttetEpilepsi | Generaliserede tonisk-kloniske anfaldForenede Stater
-
Genesis Medical AIAfsluttetLungekræftscreeningIsrael
-
Brain SentinelAfsluttetEpilepsi | Generaliserede tonisk-kloniske anfaldForenede Stater
-
Brain SentinelUkendt
-
Fundacin Biomedica Galicia SurEuropean Regional Development Fund; Ministerio de Ciencia e Innovación,... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Brain SentinelNationwide Children's HospitalAfsluttet
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Lars Olaf CardellRekrutteringPlanocellulært karcinom hoved- og halscancer (HNSCC)Sverige
-
City of Hope Medical CenterRekrutteringKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektalt adenokarcinom | Kolorektal cancer fase II | Kolorektal cancer stadium III | Kolorektal cancer stadium IV | Maligne kolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer stadium IForenede Stater, Japan, Italien, Spanien
-
Verily Life Sciences LLCAfsluttetColon adenom | Colon polyp | Colon læsionForenede Stater, Israel