- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03387267
Videofluoroskopisk svelgestudie (VFSS) (PORSCHE)
En prospektiv multisenterstudie som sammenligner ytelsen til dysfagideteksjonssystemet (DDS) ved påvisning av nedsatt svelgesikkerhet og effektivitet sammenlignet med den kliniske referansemetoden - Videofluoroskopisk svelgestudie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
California
-
Downey, California, Forente stater, 90242
- Rancho Research Institute, Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
- Medstar Rehabilitation Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Shirley Ryan AbilityLab
-
Wheaton, Illinois, Forente stater, 60187
- Marionjoy Rehabilitation Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- Kentucky Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
-
White Plains, New York, Forente stater, 10605
- The Burke Medical Research Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne personer (over 18 år)
- Innlagte personer eller polikliniske pasienter identifisert som i fare for orofaryngeal dysfagi (ved bruk av lokal praksis)
Pasienter tilhører en av følgende grupper:
- Slagpasienter
- Traumatisk hjerneskade
- Parkinsons sykdom (PD) stadium III eller høyere etter Hoehn og Yahr skala
- Multippel sklerose (MS) over 60 år
- Alzheimers sykdom (AD) eller annen demens
- Andre medisinsk komplekse pasienter som ikke er dekket av eksklusjonskriteriene og identifisert som risiko for dysfagi
- Forsøkspersonen er i stand til å overholde VFSS-protokollen for å diagnostisere dysfagi
- Forsøkspersonen kan gi frivillig, skriftlig informert samtykke til å delta i den kliniske undersøkelsen og som det er innhentet samtykke fra/eller en konsultert har samtykket på vedkommendes vegne i tråd med nasjonalt vedtatte retningslinjer for voksne som ikke selv kan samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av nasogastrisk / nasojejunal ernæringssonde på tidspunktet for VFSS-testen
- Har for tiden trakeostomi, eller har hatt trakeostomi det siste året
- Hadde posterior cervical ryggradsoperasjon og/eller carotis endarterektomi de siste 6 månedene
- Hadde betydelig kirurgi i munn og/eller nakke, for eksempel reseksjon for oral eller svelgkreft, radikal nakkedisseksjon, fremre cervikal ryggradsoperasjon, orofacial rekonstruksjon, pharyngoplastikk eller tyreoidektomi. Rutinemessig tonsillektomi og/eller adenoidektomi er ikke utelukket
- Opplevde ikke-kirurgiske traumer i nakken (f.eks. knivsår) som resulterer i muskel- og skjelettskade i nakken.
- Fikk stråling eller kjemoterapi til orofarynx eller nakke for kreft.
- Allergi mot orale radiografiske kontrastmidler (spesielt barium)
- Forvrengt orofaryngeal anatomi (f.eks. svelgpose)
- Kognitiv svikt som hindrer dem i å kunne overholde studieinstrukser og prosedyrer
- Kjent for å være gravid ved påmelding
- Har for tiden betydelig ansiktshår der sensoren festes og vil ikke/kan ikke barberes
- Alle pasienter som den lokale etterforskeren finner at deltakelse ikke vil være til pasientens beste
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: enarms dysfagi-deteksjonssystem
En operasjonelt sømløs enarms, prospektiv, multisenter, enkeltblindet for sentrale utfallsvurderingsstudier for å teste DDS for å vurdere svelgingssikkerhet og effektivitet hos pasienter med risiko for orofaryngeal dysfagi.
|
Nestle Health Sciences (NHSc) Dysfagia Detection System (DDS) er en bærbar, ikke-invasiv enhet designet for bruk ved sengen.
Den undersøkelsesbaserte DDSen har 3 grunnleggende komponenter: Sensorenhet (hengt opp i et halskjede), sensorfiksering og en personlig datamaskin (PC) for innsamling av data.
Sensorenheten består av et akselerometer med to akser i et plasthus som er festet foran på pasientens hals rett under skjoldbruskbrusken ved engangsfikseringsenheten.
Sensorenheten kobles via en kabel til en A/D-omformer som deretter kobles via kabel til PC-en.
PC-en samler undersøkelsesdataene, som deretter sendes til dedikert applikasjonsprogramvare (installert på CRO), som tolker akselerasjonsdataene og viser undersøkelsesresultatet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Area Under the Receiver Operating Characteristic (ROC) Curve for å sammenligne DDS Predicted Swallow Safety Outcome (binær) vs. Clinical Reference Standard VFS for THIN-Ba
Tidsramme: Studieprosedyren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av tynt barium (THIN-Ba) ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Den primære effekten av DDS ble målt som sensitiviteten og spesifisiteten oppnådd ved å sammenligne DDS forutsagt svelgesikkerhetsutfall (binær) med klinisk referansestandard VFSS svelgesikkerhetsutfall (binær) for tynne barium (THIN-Ba) stimuli, ved bruk av 5 boluser per fagprotokoll. ROC (AUC) ble brukt for å sammenligne de to algoritmene. ROC-kurven inkluderer både sensitivitet (sann positiv rate) og spesifisitet (sann negativ rate) og gir en enkelt vurdering som inkluderer begge målene. Jo høyere det totale arealet under kurven er, desto større er prediksjonskraften til utfallet. Primæranalyse for futilitet var basert på 242 forsøkspersoner (interimanalyse). Studien ble avsluttet basert på futilitet da AUC for primært endepunkt (0,64) var mindre enn den veiledende futilitetsgrensen på 0,75. |
Studieprosedyren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av tynt barium (THIN-Ba) ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AUC under ROC-kurve for å sammenligne DDS-forutsagt svelgesikkerhetsutfall (binær) vs. klinisk referansestandard VFS for MILD-Ba
Tidsramme: Studieprosedyren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av mildt barium (MILD-Ba) ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og spesifisiteten oppnådd ved å sammenligne DDS-forutsagt svelgesikkerhetsutfall (binært) med klinisk referansestandard VFSS svelgesikkerhetsutfall (binært) for MILD barium (MILD-Ba) stimuli, ved bruk av 4 boluser per forsøksperson protokoll.
ROC (AUC) ble brukt for å sammenligne de to algoritmene.
Jo høyere total AUC, jo større prediksjonskraft for utfallet.
|
Studieprosedyren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av mildt barium (MILD-Ba) ble fullført på én dag for hvert individ.
|
|
AUC Under ROC-kurve for å sammenligne DDS-forutsagt svelgesikkerhetsutfall (binær) vs. klinisk referansestandard VFS for MOD-Ba
Tidsramme: Studieprosedyren for samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av MOD-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og spesifisiteten oppnådd ved å sammenligne DDS-forutsagt svelgesikkerhetsutfall (binært) med klinisk referansestandard VFSS svelgesikkerhetsutfall (binært) for MODERATE barium (MOD-Ba) stimuli, ved bruk av 3 boluser per forsøksperson protokoll.
ROC (AUC) ble brukt for å sammenligne de to algoritmene.
Jo høyere total AUC, jo større prediksjonskraft for utfallet.
|
Studieprosedyren for samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av MOD-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
|
Sensitiviteten og spesifisiteten for svelgeeffektivitet ved bruk av THIN-Ba
Tidsramme: Studieprosedyren for samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av THIN-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og spesifisiteten oppnådd ved å sammenligne DDS-forutsagt svelgeeffektivitetsutfall (binær) med klinisk referansestandard VFSS svelgeeffektivitetsutfall (binær) for tynn barium (THIN-Ba) stimuli.
|
Studieprosedyren for samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av THIN-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
|
Sensitiviteten og spesifisiteten for svelgeeffektivitet ved bruk av MILD-Ba
Tidsramme: Studieprosedyren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av MILD-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og spesifisiteten oppnådd ved å sammenligne DDS-forutsagt svelgeeffektivitetsutfall (binær) med klinisk referansestandard VFSS svelgeeffektivitetsutfall (binær) for MILD-Ba.
|
Studieprosedyren med samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av MILD-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
|
Sensitiviteten og spesifisiteten for svelgeeffektivitet ved bruk av MOD-Ba
Tidsramme: Studieprosedyren for samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av MOD-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Sensitiviteten og spesifisiteten oppnådd ved å sammenligne DDS-forutsagt svelgeeffektivitetsutfall (binær) med klinisk referansestandard VFSS svelgeeffektivitetsutfall (binær) for MOD-Ba-stimuli.
|
Studieprosedyren for samtidig VFSS- og DDS-måling ved bruk av MOD-Ba ble fullført på én dag for hvert individ.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Natalia Muhlemann, MD, Nestle Health Science
- Hovedetterforsker: Richard Harvey, MD, Shirley Ryan AbilityLab (Rehabilitation Institute of Chicago)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Management of Stroke Rehabilitation Working Group. VA/DOD Clinical practice guideline for the management of stroke rehabilitation. J Rehabil Res Dev. 2010;47(9):1-43. No abstract available.
- Clave P, Shaker R. Dysphagia: current reality and scope of the problem. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 May;12(5):259-70. doi: 10.1038/nrgastro.2015.49. Epub 2015 Apr 7.
- Altman KW, Yu GP, Schaefer SD. Consequence of dysphagia in the hospitalized patient: impact on prognosis and hospital resources. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Aug;136(8):784-9. doi: 10.1001/archoto.2010.129.
- Hinchey JA, Shephard T, Furie K, Smith D, Wang D, Tonn S; Stroke Practice Improvement Network Investigators. Formal dysphagia screening protocols prevent pneumonia. Stroke. 2005 Sep;36(9):1972-6. doi: 10.1161/01.STR.0000177529.86868.8d. Epub 2005 Aug 18.
- Donovan NJ, Daniels SK, Edmiaston J, Weinhardt J, Summers D, Mitchell PH; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and Stroke Council. Dysphagia screening: state of the art: invitational conference proceeding from the State-of-the-Art Nursing Symposium, International Stroke Conference 2012. Stroke. 2013 Apr;44(4):e24-31. doi: 10.1161/STR.0b013e3182877f57. Epub 2013 Feb 14. No abstract available.
- O'Horo JC, Rogus-Pulia N, Garcia-Arguello L, Robbins J, Safdar N. Bedside diagnosis of dysphagia: a systematic review. J Hosp Med. 2015 Apr;10(4):256-65. doi: 10.1002/jhm.2313. Epub 2015 Jan 12.
- Kertscher B, Speyer R, Palmieri M, Plant C. Bedside screening to detect oropharyngeal dysphagia in patients with neurological disorders: an updated systematic review. Dysphagia. 2014 Apr;29(2):204-12. doi: 10.1007/s00455-013-9490-9. Epub 2013 Sep 13.
- Swets JA. The science of choosing the right decision threshold in high-stakes diagnostics. Am Psychol. 1992 Apr;47(4):522-32. doi: 10.1037//0003-066x.47.4.522.
- Zammit-Maempel I, Chapple CL, Leslie P. Radiation dose in videofluoroscopic swallow studies. Dysphagia. 2007 Jan;22(1):13-5. doi: 10.1007/s00455-006-9031-x. Epub 2006 Oct 6.
- Moro L, Cazzani C. Dynamic swallowing study and radiation dose to patients. Radiol Med. 2006 Feb;111(1):123-9. doi: 10.1007/s11547-006-0013-8. English, Italian.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Psykiske lidelser
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Nevrokognitive lidelser
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Tauopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Esophageal sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Faryngeale sykdommer
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Slag
- Multippel sklerose
- Alzheimers sykdom
- Parkinsons sykdom
- Deglution lidelser
- Demens
Andre studie-ID-numre
- 16.21.CLI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dysfagi deteksjonssystem
-
Genesis Medical AIFullførtLungekreftscreeningIsrael
-
Brain SentinelFullførtEpilepsi | Generaliserte tonisk-kloniske anfallForente stater
-
Brain SentinelUkjent
-
Fundacin Biomedica Galicia SurEuropean Regional Development Fund; Ministerio de Ciencia e Innovación,... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Brain SentinelFullførtEpilepsi | Generaliserte tonisk-kloniske anfallForente stater
-
Brain SentinelNationwide Children's HospitalAvsluttet
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Aiberry, IncAvsluttetDepresjon | Sunn | AngstForente stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Avsluttet
-
City of Hope Medical CenterRekrutteringKolorektale neoplasmer | Tykktarmskreft | Kolorektalt adenokarsinom | Kolorektal kreft stadium II | Kolorektal kreft stadium III | Kolorektal kreft stadium IV | Kolorektale neoplasmer ondartede | Kolorektal kreft stadium IForente stater, Japan, Italia, Spania