- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03387267
Estudo videofluoroscópico da deglutição (VFSS) (PORSCHE)
Um estudo multicêntrico prospectivo comparando o desempenho do sistema de detecção de disfagia (DDS) na detecção de segurança e eficiência da deglutição prejudicada em comparação com o método de referência clínica - Estudo videofluoroscópico da deglutição
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Rancho Research Institute, Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Medstar Rehabilitation Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Shirley Ryan AbilityLab
-
Wheaton, Illinois, Estados Unidos, 60187
- Marionjoy Rehabilitation Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- Kentucky Clinic
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston Medical Center
-
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Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
-
White Plains, New York, Estados Unidos, 10605
- The Burke Medical Research Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlândia, 00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos adultos (acima de 18 anos de idade)
- Sujeitos hospitalizados ou pacientes ambulatoriais identificados como em risco de disfagia orofaríngea (usando a prática local)
Os pacientes pertencem a um dos seguintes grupos:
- Pacientes com AVC
- Traumatismo crâniano
- Doença de Parkinson (DP) estágio III ou superior pela escala de Hoehn e Yahr
- Esclerose Múltipla (EM) acima de 60 anos
- Doença de Alzheimer (DA) ou outra Demência
- Outros indivíduos internados clinicamente complexos não abrangidos pelos critérios de exclusão e identificados como em risco de disfagia
- O sujeito é capaz de cumprir o protocolo VFSS para diagnosticar disfagia
- O sujeito é capaz de dar consentimento informado voluntário e por escrito para participar da investigação clínica e de quem o consentimento foi obtido / ou um consultado consentiu em nome do sujeito, de acordo com as diretrizes acordadas nacionalmente sobre adultos incapazes de consentir por si mesmos.
Critério de exclusão:
- Presença de sonda nasogástrica/nasojejunal no momento do teste VFSS
- Atualmente tem uma traqueostomia ou teve uma traqueostomia no ano passado
- Teve cirurgia da coluna cervical posterior e/ou endarterectomia carotídea nos últimos 6 meses
- Teve cirurgia significativa na boca e/ou pescoço, por exemplo, ressecção para câncer oral ou faríngeo, dissecção radical do pescoço, cirurgia da coluna cervical anterior, reconstrução orofacial, faringoplastia ou tireoidectomia. Amigdalectomia e/ou adenoidectomia de rotina não são excluídas
- Trauma não cirúrgico experiente no pescoço (por exemplo, ferimento por faca), resultando em lesão musculoesquelética ou nervosa no pescoço.
- Recebeu radiação ou quimioterapia na orofaringe ou pescoço para câncer.
- Alergia a meio de contraste radiográfico oral (especificamente bário)
- Anatomia orofaríngea distorcida (p. bolsa faríngea)
- Comprometimento cognitivo que os impede de cumprir as instruções e procedimentos do estudo
- Sabe-se que está grávida no momento da inscrição
- Atualmente tem pelos faciais significativos no local de aderência do sensor e não quer/não pode ser barbeado
- Quaisquer pacientes que o investigador local achar que a participação não seria do melhor interesse dos pacientes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Triagem
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Sistema de detecção de disfagia de braço único
Um estudo de braço único, prospectivo, multicêntrico, simples-cego operacionalmente sem costura para avaliadores de resultados centrais para testar DDS na avaliação da segurança e eficiência da deglutição em pacientes com risco de disfagia orofaríngea.
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O Nestle Health Sciences (NHSc) Dysphagia Detection System (DDS) é um dispositivo portátil e não invasivo projetado para uso à beira do leito.
O DDS investigativo possui 3 componentes básicos: Unidade Sensora (suspensa em um colar), Fixação Sensora e um computador pessoal (PC) para coleta de dados.
A unidade do sensor consiste em um acelerômetro de eixo duplo em um invólucro de plástico que é fixado na frente do pescoço do paciente logo abaixo da cartilagem tireoide pela unidade de fixação descartável de uso único.
A unidade do sensor é conectada por meio de um cabo a um conversor A/D que, por sua vez, se conecta via cabo ao PC.
O PC coleta os dados do exame, que são enviados para um software aplicativo dedicado (instalado no CRO), que interpreta os dados de aceleração e exibe o resultado do exame.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área sob a curva da característica operacional do receptor (ROC) para comparar o resultado de segurança de deglutição previsto de DDS (binário) em relação ao padrão de referência clínica VFS para THIN-Ba
Prazo: O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando bário fino (THIN-Ba) foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A eficácia primária do DDS foi medida como a sensibilidade e especificidade obtidas a partir da comparação do resultado de segurança de deglutição predito DDS (binário) com o resultado de segurança de deglutição VFSS padrão de referência clínica (binário) para estímulos de bário fino (THIN-Ba), usando 5 bolus por protocolo de assunto. ROC (AUC) foi usado para comparar os 2 algoritmos. A curva ROC incorpora tanto a sensibilidade (taxa de verdadeiro positivo) quanto a especificidade (taxa de verdadeiro negativo), fornecendo uma única avaliação que incorpora ambas as medidas. Quanto maior a área total sob a curva, maior o poder preditivo do resultado. A análise primária para futilidade foi baseada em 242 indivíduos (Análise Interina). O estudo foi encerrado com base na futilidade, pois a AUC para o desfecho primário (0,64) foi menor que o limite de futilidade orientador de 0,75. |
O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando bário fino (THIN-Ba) foi concluído em um dia para cada sujeito.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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AUC sob a curva ROC para comparar o resultado de segurança de deglutição previsto de DDS (binário) versus padrão de referência clínica VFS para MILD-Ba
Prazo: O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando bário suave (MILD-Ba) foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade obtidas comparando o resultado de segurança de deglutição predito DDS (binário) com o resultado de segurança de deglutição VFSS padrão de referência clínica (binário) para estímulos MILD de bário (MILD-Ba), usando 4 bolus por protocolo de sujeito.
ROC (AUC) foi usado para comparar os 2 algoritmos.
Quanto maior a AUC total, maior o poder preditivo do resultado.
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O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando bário suave (MILD-Ba) foi concluído em um dia para cada sujeito.
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AUC sob a curva ROC para comparar o resultado de segurança de deglutição previsto de DDS (binário) vs. padrão de referência clínica VFS para MOD-Ba
Prazo: O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando MOD-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade obtidas comparando o resultado de segurança de deglutição predito DDS (binário) com o resultado de segurança de deglutição VFSS padrão de referência clínica (binário) para estímulos MODERADOS de bário (MOD-Ba), usando 3 bolus por protocolo de sujeito.
ROC (AUC) foi usado para comparar os 2 algoritmos.
Quanto maior a AUC total, maior o poder preditivo do resultado.
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O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando MOD-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade para eficiência de deglutição usando THIN-Ba
Prazo: O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando THIN-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade obtidas a partir da comparação do resultado de eficiência de deglutição predito DDS (binário) com o resultado de eficiência de deglutição VFSS padrão de referência clínica (binário) para estímulos de bário fino (THIN-Ba).
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O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando THIN-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade para eficiência de deglutição usando MILD-Ba
Prazo: O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando MILD-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade obtidas comparando o resultado de eficiência de deglutição predito DDS (binário) com o resultado de eficiência de deglutição VFSS padrão de referência clínica (binário) para MILD-Ba.
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O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando MILD-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade para a eficiência da deglutição usando MOD-Ba
Prazo: O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando MOD-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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A sensibilidade e especificidade obtidas comparando o resultado de eficiência de deglutição predito DDS (binário) com o resultado de eficiência de deglutição VFSS padrão de referência clínica (binário) para estímulos MOD-Ba.
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O procedimento do estudo de medição simultânea de VFSS e DDS usando MOD-Ba foi concluído em um dia para cada sujeito.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Natalia Muhlemann, MD, Nestle Health Science
- Investigador principal: Richard Harvey, MD, Shirley Ryan AbilityLab (Rehabilitation Institute of Chicago)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Management of Stroke Rehabilitation Working Group. VA/DOD Clinical practice guideline for the management of stroke rehabilitation. J Rehabil Res Dev. 2010;47(9):1-43. No abstract available.
- Clave P, Shaker R. Dysphagia: current reality and scope of the problem. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 May;12(5):259-70. doi: 10.1038/nrgastro.2015.49. Epub 2015 Apr 7.
- Altman KW, Yu GP, Schaefer SD. Consequence of dysphagia in the hospitalized patient: impact on prognosis and hospital resources. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Aug;136(8):784-9. doi: 10.1001/archoto.2010.129.
- Hinchey JA, Shephard T, Furie K, Smith D, Wang D, Tonn S; Stroke Practice Improvement Network Investigators. Formal dysphagia screening protocols prevent pneumonia. Stroke. 2005 Sep;36(9):1972-6. doi: 10.1161/01.STR.0000177529.86868.8d. Epub 2005 Aug 18.
- Donovan NJ, Daniels SK, Edmiaston J, Weinhardt J, Summers D, Mitchell PH; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and Stroke Council. Dysphagia screening: state of the art: invitational conference proceeding from the State-of-the-Art Nursing Symposium, International Stroke Conference 2012. Stroke. 2013 Apr;44(4):e24-31. doi: 10.1161/STR.0b013e3182877f57. Epub 2013 Feb 14. No abstract available.
- O'Horo JC, Rogus-Pulia N, Garcia-Arguello L, Robbins J, Safdar N. Bedside diagnosis of dysphagia: a systematic review. J Hosp Med. 2015 Apr;10(4):256-65. doi: 10.1002/jhm.2313. Epub 2015 Jan 12.
- Kertscher B, Speyer R, Palmieri M, Plant C. Bedside screening to detect oropharyngeal dysphagia in patients with neurological disorders: an updated systematic review. Dysphagia. 2014 Apr;29(2):204-12. doi: 10.1007/s00455-013-9490-9. Epub 2013 Sep 13.
- Swets JA. The science of choosing the right decision threshold in high-stakes diagnostics. Am Psychol. 1992 Apr;47(4):522-32. doi: 10.1037//0003-066x.47.4.522.
- Zammit-Maempel I, Chapple CL, Leslie P. Radiation dose in videofluoroscopic swallow studies. Dysphagia. 2007 Jan;22(1):13-5. doi: 10.1007/s00455-006-9031-x. Epub 2006 Oct 6.
- Moro L, Cazzani C. Dynamic swallowing study and radiation dose to patients. Radiol Med. 2006 Feb;111(1):123-9. doi: 10.1007/s11547-006-0013-8. English, Italian.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Demência
Outros números de identificação do estudo
- 16.21.CLI
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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