Jämförelse av den proximala metoden och den distala metoden för kateterisering av axillär ven under ultraljudsledning

För patienter efter hjärtkirurgi används vanligtvis trombocythämmande läkemedel eller antikoagulantia för att förebygga trombos. Användning av dessa läkemedel är förknippad med ökad risk för blödning. Alla invasiva procedurer kan utsätta dessa patienter för ytterligare blödningsrisk. Ultraljud (US) har blivit allmänt accepterat för att vägleda säker och exakt central venkateterisering. Den axillära venen i det infraklavikulära området är ett alternativt val för subklavian ven. Ultraljudsbilder av den infraklavikulära axillära venen skiljer sig åt beroende på dess position. Den proximala infraklavikulära axillära venen är en direkt fortsättning på den subklavianska venen. Den associerade anatomin är enkel och venen är rak och tjock i längsgående axelvy, vilket är till förmån för framgångsrik punktering. Samtidigt har distal axillär ven också anatomiska fördelar för säkra och framgångsrika kanyler. Distal axillär ven ligger längre bort från artären och bröstväggen, och överlappningen mellan distal axillär ven och artär blir större när man rör sig i sidled. Det är fortfarande okänt att en av punkteringsmetoderna är överlägsen den andra. Hittills finns det inga studier som jämför två punkteringsmetoder hos patienter med hög blödningsrisk. Syftet med studien är att jämföra framgångsfrekvensen för första punktering och säkerheten för USA-styrd proximal och distal axillär venkateterisering hos hjärtkirurgiska patienter med risk för blödning.