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Comparação da Abordagem Proximal e Abordagem Distal de Cateterismo de Veia Axilar Sob Orientação por Ultrassom

17 de setembro de 2019 atualizado por: Shanghai Zhongshan Hospital

Comparação entre o acesso proximal e o acesso distal do cateterismo da veia axilar guiado por ultrassom em pacientes cirúrgicos cardíacos com risco de sangramento: um estudo prospectivo randomizado controlado

A cateterização da veia axilar guiada por ultrassom pode ser realizada por meio da abordagem proximal ou distal da veia axilar. O objetivo do nosso estudo é comparar a taxa de sucesso e a segurança da primeira punção entre as duas abordagens de cateterização da veia axilar guiada por ultrassom em pacientes cirúrgicos cardíacos com risco de sangramento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Para pacientes após cirurgia cardíaca, drogas antiplaquetárias ou anticoagulantes são geralmente usados ​​para prevenir a trombose. O uso dessas drogas está associado ao aumento do risco de sangramento. Qualquer procedimento invasivo pode colocar esses pacientes em risco adicional de sangramento. A ultrassonografia (US) tornou-se amplamente aceita para orientar a cateterização venosa central segura e precisa. A veia axilar na área infraclavicular é uma escolha alternativa para a veia subclávia. As imagens ultrassonográficas da veia axilar infraclavicular diferem de acordo com sua posição. A veia axilar infraclavicular proximal é uma continuação direta da veia subclávia. A anatomia associada é simples e a veia é reta e espessa na visão do eixo longitudinal, o que favorece o sucesso da punção. Enquanto isso, a veia axilar distal também apresenta vantagens anatômicas para canulações seguras e bem-sucedidas. A veia axilar distal fica mais distante da artéria e da parede torácica, e a sobreposição entre a veia axilar distal e a artéria aumenta ao se mover lateralmente. Ainda não se sabe se uma das abordagens de punção é superior à outra. Até o momento, não há estudos comparando duas abordagens de punção em pacientes com alto risco de sangramento. O objetivo do estudo é comparar a taxa de sucesso da primeira punção e a segurança do cateterismo venoso proximal e distal guiado por US em pacientes de cirurgia cardíaca com risco de sangramento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

198

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • China
      • Shanghai, China, 200032
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes cirúrgicos cardíacos em Unidade de Terapia Intensiva de Cirurgia Cardíaca
  • A cateterização da veia axilar é necessária de acordo com a prática clínica
  • recebendo antiplaquetários orais ou anticoagulantes por pelo menos três dias

Critério de exclusão:

  • fratura da clavícula ipsilateral ou costelas proximais anteriores
  • trombose da veia subclávia e/ou axilar
  • infecção local da área de punção
  • veias subclávias e/ou axilares que não são claramente visualizadas ao ultrassom
  • já presença de cateter de veia subclávia ou axilar
  • necessitando de um cateterismo de veia axilar de emergência

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: A abordagem distal
Serão realizadas as duas primeiras tentativas pela via distal. Se as duas primeiras tentativas falhassem, as tentativas subsequentes de punção venosa eram realizadas por via proximal.
Procedimento: A abordagem distal
Serão realizadas as duas primeiras tentativas pela via distal. Se as duas primeiras tentativas falhassem, as tentativas subsequentes de punção venosa eram realizadas usando a abordagem proximal
Comparador Ativo: A abordagem proximal
Serão realizadas as duas primeiras tentativas pela via proximal. Se as duas primeiras tentativas falhassem, as tentativas subsequentes de punção venosa eram realizadas por via distal.
Procedimento: A abordagem proximal
Serão realizadas as duas primeiras tentativas pela via proximal. Se as duas primeiras tentativas falhassem, as tentativas subsequentes de punção venosa eram realizadas por via distal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso da primeira punção
Prazo: aproximadamente 3 minutos
Cateter venoso central estabelecido na primeira tentativa de punção
aproximadamente 3 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de sucesso da abordagem
Prazo: dentro de 1 hora
o número de canulações bem-sucedidas nas duas primeiras tentativas
dentro de 1 hora
Taxa de complicação
Prazo: Dia 1
hemorragia major, hemorragia ligeira, punção arterial, pneumotórax, lesões nervosas, colocação incorreta do cateter
Dia 1
tempo para canulação bem-sucedida
Prazo: dentro de 1 hora
o tempo desde a punção da pele até a conclusão da inserção da cânula
dentro de 1 hora
tempo de acesso
Prazo: dentro de 1 hora
definido como o tempo entre a penetração da pele e a aspiração de sangue venoso para a seringa
dentro de 1 hora
taxa de sucesso geral
Prazo: dentro de 1 hora
definido como o número de canulações bem-sucedidas na veia axilar alvo em quatro tentativas (as duas primeiras tentativas usando a abordagem randomizada, a terceira e a quarta tentativas usando a abordagem não randomizada)
dentro de 1 hora
o número de tentativas
Prazo: dentro de 1 hora
o número de tentativas até a canulação bem-sucedida
dentro de 1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Shanghai Zhongshan Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

14 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

17 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • PANDA

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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