Sammenligning av den proksimale tilnærmingen og den distale tilnærmingen til aksillær venekateterisering under ultralydveiledning

For pasienter etter hjertekirurgi brukes vanligvis blodplatehemmere eller antikoagulantia for å forhindre trombose. Bruk av disse stoffene er forbundet med økt risiko for blødning. Alle invasive prosedyrer kan sette disse pasientene i ytterligere risiko for blødning. Ultralyd (US) har blitt allment akseptert for å veilede sikker og nøyaktig sentral venøs kateterisering. Aksillærvenen i det infraklavikulære området er et alternativt valg for vene subclavia. Ultralydbilder av den infraklavikulære aksillære venen varierer i henhold til posisjonen. Proksimal infraklavikulær aksillær vene er en direkte fortsettelse av venen subclavia. Den tilhørende anatomien er enkel og venen er rett og tykk i lengdeaksen, noe som er til fordel for vellykket punktering. I mellomtiden har distal aksillær vene også anatomiske fordeler for sikre og vellykkede kanyleringer. Distal aksillærvene ligger lenger unna arterien og brystveggen, og overlappingen mellom distal aksillærvene og arterien blir større ved sideveis bevegelse. Det er fortsatt ukjent at en av punkteringstilnærmingene er den andre overlegen. Til nå er det ingen studier som sammenligner to punkteringstilnærminger hos pasienter med høy blødningsrisiko. Målet med studien er å sammenligne suksessraten for første punktering og sikkerhet ved amerikansk-veiledet proksimal og distal aksillær venekateterisering hos hjertekirurgiske pasienter med risiko for blødning.