Srovnání proximálního přístupu a distálního přístupu katetrizace axilární žíly pod ultrazvukovou kontrolou

U pacientů po kardiochirurgických výkonech se k prevenci trombózy obvykle používají antiagregační léky nebo antikoagulancia. Užívání těchto léků je spojeno se zvýšeným rizikem krvácení. Jakékoli invazivní postupy mohou tyto pacienty vystavit dalšímu riziku krvácení. Ultrazvuk (US) se stal široce akceptovaným průvodcem bezpečné a přesné centrální žilní katetrizace. Axilární žíla v infraklavikulární oblasti je alternativní volbou pro podklíčkové žíly. Ultrazvukové snímky infraklavikulární axilární žíly se liší podle její polohy. Proximální infraklavikulární axilární žíla je přímým pokračováním vena subclavia. Související anatomie je jednoduchá a žíla je rovná a tlustá v pohledu podélné osy, což je ve prospěch úspěšné punkce. Mezitím distální axilární žíla má také anatomické výhody pro bezpečnou a úspěšnou kanylaci. Distální axilární žíla leží dále od tepny a hrudní stěny a překrytí mezi distální axilární žílou a tepnou se při laterálním pohybu zvětšuje. Stále se neví, že jeden z přístupů k punkci je lepší než druhý. Dosud neexistují žádné studie, které by porovnávaly dva přístupy k punkci u pacientů s vysokým rizikem krvácení. Cílem studie je porovnat úspěšnost první punkce a bezpečnost US řízené proximální a distální axilární žilní katetrizace u kardiochirurgických pacientů s rizikem krvácení.