Perforerat kollagenmembran med nanohydroxyapatit för intrabony defekter

Studien kommer att genomföras på 12 personer. Forskningsestetikkommittén vid Odontologiska fakulteten, Ain Shams University kommer att granska förslaget.

Alla patienter kommer att informeras om studiens natur och kommer att böta ett informerat samtycke.

I - Urval av patienter:

Patienterna kommer att väljas ut från polikliniken vid Oral Medicine and Parodontology Department, Odontologiska fakulteten, Ain Shams University.

Alla utvalda patienter kommer att väljas ut enligt följande kriterier:

Inklusionskriterier:

1. Patienter som är fria från systemsjukdomar, vilket framgår av hälsan med hjälp av Burkets Oral Medicine hälsohistoria-enkät. (Glick, 2008)
2. Patienternas ålder varierar från 25 till 50 år.

3. Varje patient bör ha minst två kontralaterala intrabony defekter som uppfyller följande kriterier:

   (i) Sonddjup ≥ 5 mm. (ii) Klinisk fästförlust ≥ 5 mm. (iii) Röntgenbevis på vertikal benförlust med periapikala röntgenbilder.

4. Patienterna bör vara villiga att delta i studien och bör kunna återvända för uppföljningsbesöken.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med periodontal kirurgi i anamnesen eller mediciner inklusive antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i minst 3 månader innan studien påbörjas.
2. Gravida kvinnor såväl som ammande mödrar.
3. Rökare.
4. Sårbara grupper som fångar, mentalt funktionshindrade, etc... Alla deltagare efter inledande klinisk undersökning och periapikala röntgenbilder kommer att få detaljerade instruktioner i självutförda plackkontrollåtgärder, inklusive tandborstning och tandtråd. Alla patienter kommer att få full skalning av munnen och rothyvling med hjälp av ultraljudsavskiljare och handinstrument under lokalbedövning för att minimera patientens obehag.

II- Studiegrupper:

De utvalda platserna kommer att vara slumpmässigt "dubbelblindad studie" uppdelad i två grupper i en design med delad mun.

Grupp ett:

Defekterna kommer att behandlas med debridment med öppen flik följt av placering av nanohydroxyapetit* kombinerat med perforerat kollagenmembran**.

Grupp två:

Defekterna kommer att behandlas med debridment med öppen flik följt av placering av nanohydroxyapetit kombinerat med operforerat kollagenmembran.

De mucoperiosteala flikarna kommer att anpassas och sys och patienterna kommer att få instruktioner efter operationen.

III- Parodontal utvärdering:

Kliniska parametrar:

De kliniska parametrarna kommer att mätas en, tre och sex månader postoperativt.

1) Plackindex (PI): Kriterier för plackindex (PI) av (Silness och Loe, 1969) 0: Inget plack i gingivalområdet.

1. Ingen plack synlig med blotta ögat, men plack görs synlig på sondens spets efter att den har flyttats över ytan vid ingången till tandköttsspalten.
2. Gingivalområdet är täckt med tunt till måttligt tjockt lager av plack, avlagring är synlig för blotta ögat.
3. Kraftig ansamling av plack, vars tjocklek fyller ut nisch som produceras av tandköttskanten och tandytan, interdentalområdet är fyllt med plack.

2) Gingivalindex (GI): Kriterier för gingivalindex (GI) för (Loe, 1967) 0: Normal gingiva

1. Mild inflammation: lätt förändring i färg och lätt ödem; ingen blödning vid sondering.
2. måttlig inflammation: rodnad, ödem och glasering; blöder vid sondering.
3. Allvarlig inflammation: markerad rodnad och ödem; sårbildning; tendens till spontan blödning.

3) Sondficka djup (PPD): Sondficka djup (PPD) kommer att mätas från tandköttskanten till basen av parodontalfickan till närmaste mm (Caton, 1989).

Sex avläsningar kommer att registreras för varje tand: mesiobuckal, mid-buckal, distobuckal, mesiobuckal, midlingual och disstolingual.

4) Klinisk fästnivå (CAL): Den kliniska fästnivån kommer att mätas från cementoemaljövergången till fickans bas till närmaste mm.

B- Radiografiska parametrar

Periapikala röntgenbilder och datortomografi med konstråle kommer att tas vid baslinjen och sex månader efter placeringen av barriärmembran kombinerat med nanohydroxyapatit och följande parametrar kommer att mätas:

Platserna kommer att mätas först på periapikala röntgenbilder och senare på CBCT med hjälp av linjalen i programvaran Image Tool (University of Texas Health Science Centre, San Antonio, TX) baserat på den metod som föreslagits av Misch et al.

Tre mätningar kommer att utföras för varje plats:

1. Höjden på den alveolära krönet (AC): mätt från cementoemaljövergången (CEJ) till AC.
2. Defektens djup, mätt från CEJ till botten av defekten.
3. Bredden på defekten, mätt från AC:s högsta punkt till tandroten intill defekten.

De axiella skivorna kommer att användas för att verifiera närvaron av kombinerade bendefekter och identifiera enligt klassificeringen av Goldman och Cohen.