골내 결함을 위한 나노하이드록시아파타이트를 사용한 천공 콜라겐 멤브레인

이 연구는 12명의 개인을 대상으로 수행됩니다. Ain Shams University 치의학부 연구심미학위원회가 제안서를 검토할 것입니다.

모든 환자는 연구의 성격에 대해 통보를 받고 정보에 입각한 동의를 받을 것입니다.

I - 환자의 선택:

환자는 Ain Shams University 치과 학부 구강 의학 및 치주과 외래 진료소에서 선택됩니다.

선택된 모든 환자는 다음 기준에 따라 선택됩니다.

포함 기준:

1. Burket's Oral Medicine 건강 이력 설문지를 사용하여 건강에 의해 입증된 전신 질환이 없는 환자. (글릭, 2008)
2. 환자의 연령 범위는 25세에서 50세입니다.

3. 각 환자는 다음 기준을 충족하는 적어도 두 개의 반대측 골내 결손이 있어야 합니다.

   (i) 프로빙 깊이 ≥ 5mm. (ii) 임상 부착 손실 ≥ 5 mm. (iii) 치근단 방사선 사진을 사용한 수직 뼈 손실의 방사선 사진 증거.

4. 환자는 연구에 기꺼이 참여해야 하며 후속 방문을 위해 돌아올 수 있어야 합니다.

제외 기준:

1. 연구 시작 전 최소 3개월 동안 치주 수술 또는 항생제 및 비스테로이드성 항염증제를 포함한 약물 치료의 병력이 있는 환자.
2. 임산부는 물론 수유모도 마찬가지다.
3. 흡연자.
4. 수감자, 정신장애인 등 취약계층… 초기 임상 검진과 치근단 방사선 촬영 후 모든 참여자는 양치질, 치실 사용 등 자가 플라크 관리 방법에 대한 자세한 지침을 받게 됩니다. 모든 환자는 환자의 불편함을 최소화하기 위해 국소마취 하에 초음파 스케일러와 핸드 기구를 사용하여 전체 구강 스케일링 및 치근 활택술을 받게 됩니다.

II- 스터디 그룹:

선택된 부위는 무작위로 "이중 맹검 연구"로 분할 입 디자인으로 두 그룹으로 나뉩니다.

그룹 1:

결함은 천공된 콜라겐 막**과 결합된 나노히드록시아페타이트*의 배치에 이어 개방형 플랩 조직 제거로 치료됩니다.

그룹 2:

결함은 천공되지 않은 콜라겐 막과 결합된 나노히드록시아페타이트의 배치에 이어 열린 플랩 조직 제거로 처리됩니다.

점막 골막 플랩이 적응되고 봉합되며 환자에게 수술 후 지침이 제공됩니다.

III- 치주 평가:

임상 매개변수:

임상 매개변수는 수술 후 1개월, 3개월 및 6개월에 측정됩니다.

1) Plaque index(PI): Plaque index(PI)의 기준(Silness and Loe, 1969) 0: 치은 부위에 플라그가 없다.

1. 육안으로 볼 수 있는 플라크는 없지만 프로브가 잇몸 틈새 입구의 표면을 가로질러 이동한 후 프로브 지점에 플라크가 보입니다.
2. 치은 부위는 얇거나 중간 정도의 두꺼운 치태층으로 덮여 있으며 침전물은 육안으로 볼 수 있습니다.
3. 치은 변연과 치아 표면에 의해 생성된 틈새를 채우는 플라크의 과도한 축적, 치간 영역은 플라크로 채워집니다.

2) 치은지수(GI) : 치은지수(GI)의 기준(Loe, 1967) 0 : 정상치은

1. 경미한 염증: 경미한 색상 변화 및 경미한 부종; 프로빙 시 출혈 없음.
2. 중등도 염증: 발적, 부종 및 유약; 프로빙 중 출혈.
3. 심한 염증: 현저한 발적 및 부종; 궤양; 자발적인 출혈 경향.

3) 프로빙 포켓 깊이(PPD) : 프로빙 포켓 깊이(PPD)는 치은 변연에서 치주낭 기저부까지 mm 단위로 측정합니다(Caton, 1989).

각 치아에 대해 6개의 판독값이 기록됩니다: Mesiobuccal, mid-buccal, distobuccal, mesiolingual, mid-lingual 및 distolingual.

4) 임상 부착 수준(CAL): 임상 부착 수준은 백악질 법랑질 접합부에서 포켓 바닥까지 가장 가까운 mm 단위로 측정됩니다.

B- 방사선학적 매개변수

Periaapical radiographs와 Cone beam computed tomography는 base line과 nanohydroxyapatite와 결합된 barrier membrane을 배치한 후 6개월에 촬영되며 다음 매개변수가 측정됩니다.

사이트는 Misch 등이 제안한 방법을 기반으로 이미지 도구 소프트웨어(University of Texas Health Science Centre, San Antonio, TX)의 눈금자의 도움으로 치근단 방사선 사진에서 먼저 측정되고 나중에 CBCT에서 측정됩니다.

각 사이트에 대해 세 가지 측정이 수행됩니다.

1. 치조능선의 높이(AC): 백악법랑질 접합부(CEJ)에서 AC까지 측정.
2. CEJ에서 결함 바닥까지 측정한 결함의 깊이.
3. AC의 가장 높은 지점에서 결함에 인접한 치근까지 측정한 결함의 폭입니다.

축 슬라이스는 결합된 뼈 결함의 존재를 확인하고 Goldman 및 Cohen의 분류에 따라 식별하는 데 사용됩니다.