Perforált kollagén membrán nanohidroxiapatittal a csonton belüli hibákra

A vizsgálatot 12 személy bevonásával végzik el. Az Ain Shams Egyetem Fogorvostudományi Karának kutatásesztétikai bizottsága felülvizsgálja a javaslatot.

Minden beteget tájékoztatnak a vizsgálat természetéről, és a tájékozott beleegyezését bírságolják.

I - A betegek kiválasztása:

A betegeket az Ain Shams Egyetem Fogorvostudományi Karának Szájgyógyászati ​​és Parodontológiai Klinikájáról választják ki.

Az összes kiválasztott beteget a következő kritériumok szerint választják ki:

Bevételi kritériumok:

1. A Burket Oral Medicine egészségügyi anamnézis kérdőívét használó betegek egészségi állapota alapján mentesek minden szisztémás betegségtől. (Glick, 2008)
2. A betegek életkora 25 és 50 év között van.

3. Minden betegnek legalább két ellenoldali intrabonális defektussal kell rendelkeznie, amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:

   (i) Tapintási mélység ≥ 5 mm. (ii) Klinikai kötődési veszteség ≥ 5 mm. (iii) A vertikális csontvesztés röntgenfelvétele periapikális röntgenfelvételek segítségével.

4. A betegeknek hajlandónak kell lenniük a vizsgálatban való részvételre, és vissza kell tudniuk térni a nyomon követési vizitekre.

Kizárási kritériumok:

1. Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében a vizsgálat megkezdése előtt legalább 3 hónapig parodontális műtéten vagy gyógyszeres kezelésben részesültek, beleértve az antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
2. Terhes nők, valamint szoptató anyák.
3. Dohányosok.
4. Sebezhető csoportok, mint a fogvatartottak, értelmi fogyatékkal élők stb. A kezdeti klinikai vizsgálatot és a periapikális röntgenfelvételt követően minden résztvevő részletes utasításokat kap az önállóan végrehajtott plakk-szabályozási intézkedésekről, beleértve a fogmosást és a fogselyem használatát. Minden páciens teljes szájhámláson és gyökérgyaluláson fog átesni ultrahangos skálázókkal és kézi műszerekkel helyi érzéstelenítésben, hogy minimálisra csökkentsék a páciens kellemetlen érzéseit.

II- Tanulmányi csoportok:

A kiválasztott helyszínek véletlenszerűen „kettős vak vizsgálat” lesznek, két csoportra osztva, osztott szájú elrendezésben.

Első csoport:

A hibákat nyitott csappantyús debridmenttel kezeljük, majd nanohidroxiapetitet* helyezünk fel perforált kollagén membránnal**.

Második csoport:

A hibákat nyitott csappantyús debridmenttel kezeljük, majd nanohidroxiapetitet helyezünk át nem perforált kollagén membránnal kombinálva.

A nyálkahártya lebenyeit hozzáigazítják és összevarrják, és a betegek műtét utáni utasításokat kapnak.

III- Parodontológiai értékelés:

Klinikai paraméterek:

A klinikai paramétereket a műtét után egy, három és hat hónappal mérik.

1) Plakk index (PI): A plakk index (PI) kritériumai (Silness és Loe, 1969) 0: Nincs plakk a fogíny területén.

1. A plakk szabad szemmel nem látható, de a plakk láthatóvá válik a szonda pontján, miután az ínyrés bejáratánál a felületen áthaladt.
2. Az íny területét vékony vagy közepesen vastag plakkréteg borítja, a lerakódás szabad szemmel is látható.
3. Erősen felhalmozódó lepedék, melynek vastagsága kitölti az ínyszegély és a fogfelszín által létrehozott rést, a fogközi terület lepedékkel van tömve.

2) Gingiva index (GI): A gingiva index (GI) kritériumai (Loe, 1967) 0: Normál fogíny

1. Enyhe gyulladás: enyhe színváltozás és enyhe ödéma; szondázáskor nincs vérzés.
2. mérsékelt gyulladás: bőrpír, ödéma és üvegezés; vérzés szondázáskor.
3. Súlyos gyulladás: kifejezett bőrpír és ödéma; fekélyesedés; spontán vérzésre való hajlam.

3) Tapintó zsebmélység (PPD): A szondázó zseb mélységét (PPD) a fogíny szélétől a periodontális zseb tövéig mérjük a legközelebbi mm pontossággal (Caton, 1989).

Minden fog esetében hat mérést rögzítünk: mesiobuccalis, mid-buccalis, distobuccalis, mesiolingvális, középnyelvi és disztolingvális.

4) Klinikai tapadási szint (CAL): A klinikai tapadási szintet a cementzománc csatlakozástól a zseb aljáig mérik, mm pontossággal.

B- Radiográfiai paraméterek

Az alapvonalon és hat hónappal a nanohidroxiapatittal kombinált barrier membránok elhelyezése után periapikális röntgenfelvételeket és kúpos komputertomográfiát készítenek, és a következő paramétereket mérik:

A helyeket először periapikális röntgenfelvételeken, majd CBCT-n mérik majd az Image Tool szoftverben (University of Texas Health Science Centre, San Antonio, TX) a vonalzó segítségével Misch és munkatársai által javasolt módszer alapján.

Minden helyszínen három mérést kell végezni:

1. Az alveolaris crest (AC) magassága: a cementozománc csomóponttól (CEJ) az AC-ig mérve.
2. A hiba mélysége a CEJ-től a hiba aljáig mérve.
3. A defektus szélessége az AC legmagasabb pontjától a defektus melletti foggyökérig mérve.

Az axiális szeleteket a kombinált csonthibák jelenlétének ellenőrzésére és Goldman és Cohen besorolása szerinti azonosításra használják.