Nanohydroksiapatiittia sisältävä rei'itetty kollageenikalvo luunsisäisten vaurioiden hoitoon

Tutkimus tehdään 12 henkilölle. Ain Shams -yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan tutkimusestetiikka käsittelee ehdotuksen.

Kaikille potilaille tiedotetaan tutkimuksen luonteesta ja heille määrätään tietoinen suostumus.

I - Potilaiden valinta:

Potilaat valitaan Ain Shams -yliopiston Hammaslääketieteen tiedekunnan suu- ja parodontologian osaston poliklinikasta.

Kaikki valitut potilaat valitaan seuraavien kriteerien mukaan:

Sisällyttämiskriteerit:

1. Potilaat, jotka ovat vapaita kaikista systeemisistä sairauksista Burketin Oral Medicine -terveyshistoriakyselyn avulla. (Glick, 2008)
2. Potilaiden ikähaarukka on 25-50 vuotta.

3. Jokaisella potilaalla tulee olla vähintään kaksi vastakkaista luunsisäistä vauriota, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

   (i) Koetussyvyys ≥ 5 mm. (ii) Kliininen kiinnittymisen menetys ≥ 5 mm. (iii) Röntgenkuvaus pystysuuntaisesta luukadosta periapikaalisten röntgenkuvien avulla.

4. Potilaiden tulee olla halukkaita osallistumaan tutkimukseen ja heidän tulee voida palata seurantakäynneille.

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilaat, joilla on ollut parodontaalikirurgia tai lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vähintään 3 kuukauden ajan ennen tutkimuksen aloittamista.
2. Raskaana olevat naiset sekä imettävät äidit.
3. Tupakoitsijat.
4. Haavoittuvassa asemassa olevat ryhmät, kuten vangit, henkisesti vammaiset jne. Kaikille osallistujille kliinisen alustavan tutkimuksen ja periapikaalisten röntgenkuvien jälkeen annetaan yksityiskohtaiset ohjeet itse suoritettavista plakintorjuntatoimenpiteistä, mukaan lukien hampaiden harjaus ja hammaslangan käyttö. Kaikille potilaille suoritetaan täydellinen suun hilseily ja juurien höyläys ultraäänihiomakoneilla ja käsiinstrumenteilla paikallispuudutuksessa potilaan epämukavuuden minimoimiseksi.

II- Opintoryhmät:

Valitut paikat tehdään satunnaisesti "kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa", joka jaetaan kahteen ryhmään jaetun suun mallissa.

Ryhmä yksi:

Viat käsitellään avoimella läppäpuhdistuksella, jonka jälkeen asetetaan nanohydroksiapetiitti* yhdistettynä rei'itettyyn kollageenikalvoon**.

Ryhmä kaksi:

Viat käsitellään avoimella läppäpuhdistuksella, jonka jälkeen asetetaan nanohydroksiapetiitti yhdistettynä rei'ittämättömään kollageenikalvoon.

Mukoperiosteaaliset läpät mukautetaan ja ommellaan ja potilaille annetaan leikkauksen jälkeisiä ohjeita.

III- Parodontaaliarviointi:

Kliiniset parametrit:

Kliiniset parametrit mitataan yhden, kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta.

1) Plakkiindeksi (PI): plakkiindeksin (PI) kriteerit (Silness ja Loe, 1969) 0: Ei plakkia ienalueella.

1. Plakki ei näy paljaalla silmällä, mutta plakki tulee näkyviin anturin kärkeen sen jälkeen, kun se on siirretty pinnan yli ienraon sisääntulon kohdalla.
2. Ienalue on peitetty ohuella tai kohtalaisen paksulla plakkikerroksella, jäämä näkyy paljaalla silmällä.
3. Raskas plakin kertymä, jonka paksuus täyttää ienreunan ja hampaan pinnan muodostaman nichen, hammasväli on täytetty plakilla.

2) Ienindeksi (GI): ienindeksin (GI) kriteerit (Loe, 1967) 0: Normaali ien

1. Lievä tulehdus: lievä värin muutos ja lievä turvotus; ei verenvuotoa mittauksessa.
2. kohtalainen tulehdus: punoitus, turvotus ja lasitus; verenvuotoa koettaessa.
3. Vaikea tulehdus: huomattava punoitus ja turvotus; haavaumat; taipumus spontaaniin verenvuotoon.

3) Anturitaskun syvyys (PPD): Tutkimustaskun syvyys (PPD) mitataan ienreunasta periodontaalisen taskun tyveen lähimpään millimetriin (Caton, 1989).

Jokaisesta hampaasta kirjataan kuusi lukemaa: mesiobuccaalinen, mid-buccal, distobuccal, mesiolingual, midlingual and distolingual.

4) Kliininen kiinnitystaso (CAL): Kliininen kiinnitystaso mitataan sementtiemaaliliitoksesta taskun pohjaan lähimpään millimetriin.

B- Radiografiset parametrit

Periapikaaliset röntgenkuvat ja kartiosädetietokonetomografia otetaan perusviivalla ja kuuden kuukauden kuluttua nanohydroksiapatiittiin yhdistettyjen estekalvojen asettamisesta ja seuraavat parametrit mitataan:

Kohdat mitataan ensin periapikaalisilla röntgenkuvilla ja myöhemmin CBCT:llä Image Tool -ohjelmiston viivaimen avulla (University of Texas Health Science Centre, San Antonio, TX) Mischin et al. ehdottaman menetelmän perusteella.

Kullekin paikalle tehdään kolme mittausta:

1. Alveolaarisen harjan korkeus (AC): mitattuna sementtiemaaliliitoksesta (CEJ) AC:hen.
2. Vian syvyys mitattuna CEJ:stä vian pohjaan.
3. Vian leveys mitattuna AC:n korkeimmasta pisteestä vian vieressä olevaan hammasjuureen.

Aksiaalisia viipaleita käytetään yhdistettyjen luuvaurioiden olemassaolon tarkistamiseen ja tunnistamiseen Goldmanin ja Cohenin luokituksen mukaisesti.