Effektiviteten av biologisk teknik vid övre hundretraktion och nivåer av obehag

Minskad ortodontisk behandlingstid är viktig för vårdgivare och ortodontiska patienter.it Det är också önskvärt att estetiska problem och tidsberoende biverkningar som obehag, smärta, extern rotresorption, suboptimal munhygien, vita fläckskador och tandkaries hålls till ett minimum. Även om den kirurgiska assisterade accelererade ortodontiska tandrörelser (såsom distraktion av parodontala ligament, distraktion av dentoalveolen, parodontalt accelererad osteogen ortodonti (PAOO), korticision, ortognatisk kirurgi, piezocision, piezopunktur och mikroosteoperforation). Det har visat sig vara den mest effektiva för närvarande, dess nackdelar är: det är en benoperation och den orsakar förlust av alveolärt ben som undergräver det parodontala stödet för måltänderna.

Icke-invasiva och icke-kirurgiska metoder har alltid föredragits av både läkare och patienter. Dessa tekniker har sträckt sig från tillämpning av biologiska molekyler till innovativa teknologier som resonansvibrationer, cykliska krafter, lätta elektriska strömmar, magnetfältskrafter, lågintensiv laserbestrålning och lågnivåljusterapi. Endogent producerade biologiska ämnen har testats baserat på deras roll i omsättningen av alveolärt ben som svar på ortodontiska tandrörelser såväl som under sårläkning.

Det är därför submukosal injektion av blodplättsrik plasma (PRP) är en teknik utvecklad för att påskynda ortodontiska tandrörelser genom att simulera effekterna av benförstöring utan kirurgi och förlust av alveolärt ben. Vissa forskare fann att prp-injektion skapade en regional acceleratorisk fenomenliknande effekt som ligger till grund för snabb tandrörelse jämfört med konventionell ortodontisk behandling.

Härifrån har man funderat på att använda en metod för att eliminera de kirurgiska teknikernas biverkningar. Det har visat sig att blodplättsrikt fibrin (PRF) har förmågan att förbättra vävnadsregenerering, påskynda sårläkning och inducera stamcellsdifferentiering genom dess tillväxtfaktorer (GF).

PRF-egenskaper i jämförelse med trombocytrik plasma PRP är:

1. dess beredning är helt naturlig och det finns inget behov av trombintillsats så det finns ingen immunreaktion
2. den innehåller stamceller
3. det kräver enstegscentrifugering
4. PRF har rapporterats gradvis frisätta autologa tillväxtfaktorer och uttryckt en starkare och mer varaktig effekt på cellproliferation och differentiering än PRP in vitro. Detta är den första studien i världen som kommer att använda i-PRF med ortodontisk behandling, på grund av dess fördelar och enkelhet att använda på tandkliniken Studieprov som består av 20 patienter, beräknades med hjälp av (G-power provstorleks-kalkylator), beroende på graden av hundretraktion med en studieeffekt på 95 %.

Allokering av sidorna av intervention (PRF-injektion) och kontrollsidor görs med datorprogram (Excel).

Efter att ha säkerställt att patienterna följer villkoren för denna studie, kommer syftet och metoderna för studien att förklaras för patienterna med hjälp av informationsbladet. I händelse av godkännande att delta bad patienterna att underteckna det informerade samtycket.

Extra & Intraorala fotografier, avtryck och klinisk undersökning kommer att göras.

Hundens retraktion kommer att initieras efter avslutad utjämnings- och inriktningsfas via slutna spiralfjädrar av nickel-titan som applicerar 150 g kraft per sida samtidigt som 20 ml av patientens blod tas ut och centrifugeras (700 rpm inom 3 minuter) för att få 4 ml i-PRF. PRF kommer att injiceras vid området för den extraherade första premolaren. Den första punkten är på den buckala interventionssidan (supra periosteal injektion) och den andra punkten är på den palatala interventionella sidan (sub periosteal injektion). PRF kommer att injiceras två gånger i början och i mitten av hundretraktionen.

Alla åtgärder kommer att analyseras före och efter hundretraktion mellan två sidor.

Ett frågeformulär kommer att ges till patienterna för att studera smärtnivån vid PRF-injektion jämfört med kontrollsidan. Smärta kommer att bedömas med hjälp av Visual Analogue Scale (VAS) 1 (ingen smärta) - 10 (värsta smärta).

Ett frågeformulär kommer att ges till patienterna för att studera deras acceptans av nya behandlingsmetoder med omfattande ortodontiska behandlingar.