Wirksamkeit der biologischen Technik beim Zurückziehen des oberen Eckzahns und Ausmaß der Beschwerden

Eine verkürzte kieferorthopädische Behandlungsdauer ist wichtig für Leistungserbringer und kieferorthopädische Patienten.it Es ist auch wünschenswert, dass ästhetische Bedenken und zeitabhängige unerwünschte Ereignisse wie Beschwerden, Schmerzen, externe Wurzelresorption, suboptimale Mundhygiene, White-Spot-Läsionen und Zahnkaries auf ein Minimum reduziert werden. Obwohl die chirurgisch unterstützte beschleunigte kieferorthopädische Zahnbewegung (z. B. Distraktion des Parodontalbandes, Distraktion des Dentoalveolus, parodontal beschleunigte osteogene Kieferorthopädie (PAOO), Corticision, orthognathe Chirurgie, Piezozision, Piezopunktur und Mikroosteoperforation). Es hat sich derzeit als das effektivste erwiesen, seine Nachteile sind: Es handelt sich um eine Knochenoperation, und es verursacht einen Verlust von Alveolarknochen, der die parodontale Unterstützung der Zielzähne untergräbt.

Nicht-invasive und nicht-chirurgische Methoden wurden schon immer sowohl von Ärzten als auch von Patienten bevorzugt. Diese Techniken reichen von der Anwendung biologischer Moleküle bis hin zu innovativen Technologien wie Resonanzschwingungen, zyklischen Kräften, leichten elektrischen Strömen, magnetischen Feldkräften, Laserbestrahlung mit geringer Intensität und Lichttherapie auf niedrigem Niveau. Endogen hergestellte Biologika wurden auf ihre Rolle beim Umsatz des Alveolarknochens als Reaktion auf kieferorthopädische Zahnbewegungen sowie während der Wundheilung getestet.

Aus diesem Grund ist die submuköse Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) eine Technik, die zur Beschleunigung der kieferorthopädischen Zahnbewegung entwickelt wurde, indem die Auswirkungen einer Knochenschädigung ohne Operation und Verlust von Alveolarknochen simuliert werden. Einige Forscher fanden heraus, dass die PRP-Injektion einen regionalen Beschleunigungsphänomen-ähnlichen Effekt erzeugte was die Grundlage für eine schnellere Zahnbewegung im Vergleich zur konventionellen kieferorthopädischen Behandlung bildet.

Von hier aus wurde darüber nachgedacht, eine Methode anzuwenden, um die Nebenwirkungen der chirurgischen Techniken zu beseitigen. Es wurde festgestellt, dass plättchenreiches Fibrin (PRF) die Fähigkeit besitzt, die Geweberegeneration zu verbessern, die Wundheilung zu beschleunigen und die Differenzierung von Stammzellen durch seine Wachstumsfaktoren (GFs) zu induzieren.

PRF-Eigenschaften im Vergleich zu plättchenreichem Plasma-PRP sind:

1. Seine Herstellung ist völlig natürlich und es besteht keine Notwendigkeit für die Zugabe von Thrombin, so dass es keine Immunreaktion gibt
2. es enthält Stammzellen
3. es erfordert eine einstufige Zentrifugation
4. Es wurde berichtet, dass PRF nach und nach autologe Wachstumsfaktoren freisetzt und eine stärkere und dauerhaftere Wirkung auf die Zellproliferation und -differenzierung zeigt als PRP in vitro Benutzerfreundlichkeit in der Zahnklinik Studienstichprobe, die aus 20 Patienten besteht, wurde unter Verwendung von (G-Power-Stichprobengrößenrechner) berechnet, abhängig von der Rate der Eckzahnretraktion mit einer Studienstärke von 95 %.

Die Zuordnung der Eingriffsseiten (PRF-Injektion) und Steuerseiten erfolgt durch ein Computerprogramm (Excel).

Nachdem sichergestellt wurde, dass die Patienten die Bedingungen dieser Studie einhalten, werden den Patienten der Zweck und die Methoden der Studie anhand des Informationsblatts erklärt. Im Falle einer Genehmigung zur Teilnahme wurden die Patienten gebeten, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Es werden extra- und intraorale Fotos, Abdrücke und klinische Untersuchungen gemacht.

Die Eckzahnretraktion wird nach Abschluss der Nivellierungs- und Ausrichtungsphase über geschlossene Nickel-Titan-Spiralfedern mit 150 g Kraft pro Seite eingeleitet, gleichzeitig werden 20 ml Patientenblut entnommen und zentrifugiert (700 U / min innerhalb von 3 Minuten), um zu erhalten 4ml i-PRF. PRF wird im Bereich des extrahierten ersten Prämolaren injiziert. Der erste Punkt befindet sich auf der bukkalen Interventionsseite (supraperiostale Injektion) und der zweite Punkt befindet sich auf der palatinalen Interventionsseite (subperiostale Injektion). PRF wird zweimal zu Beginn und in der Mitte der Eckzahnretraktion injiziert.

Alle Messungen werden vor und nach der Eckzahnretraktion zwischen zwei Seiten analysiert.

Den Patienten wird ein Fragebogen ausgehändigt, um das Schmerzniveau bei der PRF-Injektion im Vergleich zur Kontrollseite zu untersuchen. Der Schmerz wird anhand der visuellen Analogskala (VAS) 1 (kein Schmerz) - 10 (stärkster Schmerz) bewertet.

Den Patienten wird ein Fragebogen ausgehändigt, um ihre Akzeptanz des neuen Behandlungsansatzes mit umfassenden kieferorthopädischen Behandlungen zu untersuchen.