Eficacia de la Técnica Biológica en la Retracción de Caninos Superiores y Niveles de Molestias

La duración reducida del tratamiento de ortodoncia es importante para los proveedores de atención y los pacientes de ortodoncia.it También es deseable que las preocupaciones estéticas y los eventos adversos dependientes del tiempo, como molestias, dolor, reabsorción radicular externa, higiene oral subóptima, lesiones de manchas blancas y caries dental, se mantengan al mínimo. Aunque la cirugía asistida por ortodoncia acelerada del movimiento dental (como distracción del ligamento periodontal, distracción del dentoalvéolo, ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada (PAOO), corticisión, cirugía ortognática, piezocisión, piezopuntura y micro osteoperforación). Ha demostrado ser la más efectiva en la actualidad, sus desventajas son: es una cirugía ósea, y provoca pérdida de hueso alveolar que socava el soporte periodontal de los dientes diana.

Tanto los médicos como los pacientes siempre han preferido los métodos no invasivos y no quirúrgicos. Estas técnicas van desde la aplicación de moléculas biológicas hasta tecnologías innovadoras como la vibración de resonancia, las fuerzas cíclicas, las corrientes eléctricas ligeras, las fuerzas de campo magnético, la irradiación láser de baja intensidad y la terapia de luz de bajo nivel. Los productos biológicos producidos endógenamente se han probado en función de sus funciones en el recambio del hueso alveolar en respuesta al movimiento dental ortodóncico, así como durante la cicatrización de heridas.

Es por eso que la inyección submucosa de plasma rico en plaquetas (PRP) es una técnica desarrollada para acelerar el movimiento dental ortodóntico al simular los efectos del daño óseo sin cirugía y la pérdida de hueso alveolar. Algunos investigadores encontraron que la inyección de prp creó un efecto similar a un fenómeno de aceleración regional. que forma la base del movimiento dental rápido en comparación con el tratamiento de ortodoncia convencional.

A partir de aquí se ha pensado en utilizar un método para eliminar los efectos secundarios de las técnicas quirúrgicas. Se ha descubierto que la fibrina rica en plaquetas (PRF) tiene la capacidad de mejorar la regeneración de tejidos, acelerar la cicatrización de heridas e inducir la diferenciación de células madre a través de sus factores de crecimiento (GF).

Las características del PRF en comparación con el PRP de plasma rico en plaquetas son:

1. su preparación es completamente natural y no hay necesidad de adición de trombina por lo que no hay reacción inmune
2. contiene células madre
3. requiere una etapa de centrifugación
4. Se ha informado que PRF libera gradualmente factores de crecimiento autólogos y expresa un efecto más fuerte y duradero sobre la proliferación y diferenciación celular que el PRP in vitro Este es el primer estudio en el mundo que utilizará i-PRF con tratamiento de ortodoncia, debido a sus beneficios y facilidad de uso en la clínica dental Muestra de estudio que consta de 20 pacientes, se calculó utilizando (calculadora de tamaño de muestra G-power), dependiendo de la tasa de retracción canina con una potencia de estudio del 95%.

La asignación de los lados de intervención (inyección PRF) y lado de control se realiza mediante programa informático (Excel).

Después de asegurarse de que los pacientes cumplan con los términos y condiciones de este estudio, el propósito y los métodos del estudio se explicarán a los pacientes mediante la Hoja de información. En caso de aprobación para participar, los pacientes solicitaron firmar el Consentimiento Informado.

Se realizarán fotografías extra e intraorales, impresiones y examen clínico.

La retracción canina se iniciará después de completar la fase de nivelación y alineación a través de resortes helicoidales cerrados de níquel-titanio aplicando 150 g de fuerza por lado al mismo tiempo. Se extraerán y centrifugarán 20 ml de sangre de los pacientes (700 rpm en 3 minutos) para obtener 4 ml de i-PRF. El PRF se inyectará en el área del primer premolar extraído. El primer punto está en el lado intervencionista bucal (inyección supraperióstica) y el segundo punto está en el lado intervencionista palatino (inyección subperióstica). El PRF se inyectará dos veces al principio ya la mitad de la retracción canina.

Todas las medidas serán analizadas antes y después de la retracción canina entre dos lados.

Se entregará un cuestionario a los pacientes para estudiar el nivel de dolor que acompaña a la inyección de PRF en comparación con el lado de control. El dolor se evaluará utilizando la Escala analógica visual (VAS) 1 (Sin dolor) - 10 (Peor dolor).

Se entregará un cuestionario a los pacientes para estudiar su aceptación del nuevo enfoque de tratamiento con tratamientos de ortodoncia integral.