Werkzaamheid van biologische techniek bij het terugtrekken van de bovenste hoektanden en mate van ongemak

Een kortere orthodontische behandelingsduur is belangrijk voor zorgverleners en orthodontische patiënten.it Het is ook wenselijk dat esthetische problemen en tijdsafhankelijke bijwerkingen zoals ongemak, pijn, uitwendige wortelresorptie, suboptimale mondhygiëne, witte vleklaesies en tandcariës tot een minimum worden beperkt. Hoewel de chirurgische geassisteerde versnelde orthodontische tandbeweging (zoals afleiding van parodontaal ligament, afleiding van dentoalveolus, parodontaal versnelde osteogene orthodontie (PAOO), corticisie, orthognatische chirurgie, piëzocisie, piëzopunctuur en micro-osteoperforatie). Het is bewezen dat het momenteel de meest effectieve is, de nadelen zijn: het is een botoperatie en het veroorzaakt verlies van alveolair bot dat de parodontale ondersteuning van de doeltanden ondermijnt.

Niet-invasieve en niet-chirurgische methoden hebben altijd de voorkeur gehad van zowel de clinici als de patiënten. Deze technieken varieerden van toepassing van biologische moleculen tot innovatieve technologieën zoals resonantietrillingen, cyclische krachten, elektrische lichtstromen, magnetische veldkrachten, laserbestraling met lage intensiteit en lichttherapie op laag niveau. Endogeen geproduceerde biologische geneesmiddelen zijn getest op basis van hun rol in de vernieuwing van alveolair bot als reactie op orthodontische tandbewegingen en tijdens wondgenezing.

Dat is de reden waarom de submucosale injectie van bloedplaatjesrijk plasma (PRP) een techniek is die is ontwikkeld voor het versnellen van orthodontische tandbewegingen door de effecten van botbeschadiging zonder operatie en verlies van alveolair bot te simuleren. Sommige onderzoekers ontdekten dat prp-injectie een regionaal versnellend fenomeen-achtig effect veroorzaakte. die de basis vormt van een snelle tandbeweging in vergelijking met conventionele orthodontische behandelingen.

Van hieruit is nagedacht over het gebruik van een methode om de bijwerkingen van de chirurgische technieken te elimineren. Er is ontdekt dat bloedplaatjesrijk fibrine (PRF) het vermogen heeft om weefselregeneratie te verbeteren, wondgenezing te versnellen en stamceldifferentiatie te induceren door zijn groeifactoren (GF's).

PRF-kenmerken in vergelijking met bloedplaatjesrijk plasma-PRP zijn:

1. de bereiding is volledig natuurlijk en er is geen toevoeging van trombine nodig, dus er is geen immuunreactie
2. het bevat stamcellen
3. het vereist centrifugeren in één fase
4. Van PRF is gemeld dat het geleidelijk autologe groeifactoren vrijgeeft en een sterker en duurzamer effect op de cellulaire proliferatie en differentiatie tot uiting brengt dan PRP in vitro. Dit is de eerste studie ter wereld die i-PRF zal gebruiken bij orthodontische behandelingen, vanwege de voordelen en gemak van gebruik in de tandheelkundige kliniek Studiemonster dat bestaat uit 20 patiënten, werd berekend met behulp van (G-power sample size calculator), afhankelijk van de mate van terugtrekking van de hond met een studievermogen van 95%.

Toewijzing van de interventiekanten (PRF-injectie) en controlekanten gebeurt door een computerprogramma (Excel).

Nadat ervoor is gezorgd dat de patiënten de voorwaarden van deze studie naleven, zullen het doel en de methoden van de studie aan de patiënten worden uitgelegd met behulp van het informatieblad. In geval van goedkeuring om deel te nemen, vroegen de patiënten om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Er worden extra & intra-orale foto's, afdrukken en klinisch onderzoek gemaakt.

Het terugtrekken van de hond zal worden gestart na voltooiing van de nivellerings- en uitlijningsfase via gesloten nikkel-titanium spiraalveren die tegelijkertijd 150 g kracht per kant uitoefenen. 20 ml bloed van de patiënt wordt onttrokken en gecentrifugeerd (700 rpm binnen 3 minuten) om 4ml i-PRF. PRF wordt geïnjecteerd op het gebied van de geëxtraheerde eerste premolaar. De eerste punt bevindt zich aan de buccale interventionele zijde (supra-periosteale injectie) en de tweede punt bevindt zich in de palatinale interventionele zijde (sub-periosteale injectie). PRF wordt tweemaal geïnjecteerd aan het begin en in het midden van de retractie van de hond.

Alle maatregelen worden geanalyseerd voor en na het terugtrekken van de hond tussen twee kanten.

Er zal een vragenlijst aan de patiënten worden gegeven om het pijnniveau te bestuderen dat gepaard gaat met PRF-injectie in vergelijking met de controlezijde. Pijn wordt beoordeeld met behulp van Visual Analogue Scale (VAS) 1 (geen pijn) - 10 (ergste pijn).

Er zal een vragenlijst aan de patiënten worden gegeven om hun acceptatie van een nieuwe behandelingsbenadering met uitgebreide orthodontische behandelingen te onderzoeken.