Eficácia da Técnica Biológica na Retração do Canino Superior e Níveis de Desconforto

A redução da duração do tratamento ortodôntico é importante para os profissionais de saúde e pacientes ortodônticos.it também é desejável que as preocupações estéticas e os eventos adversos dependentes do tempo, como desconforto, dor, reabsorção radicular externa, higiene oral abaixo do ideal, lesões de manchas brancas e cáries dentárias, sejam reduzidos ao mínimo. Embora o movimento ortodôntico acelerado assistido por cirurgia (como distração do ligamento periodontal, distração do dentoalvéolo, ortodontia osteogênica acelerada periodontalmente (PAOO), corticisião, cirurgia ortognática, piezocisão, piezopuntura e micro osteoperfuração). Tem se mostrado o mais eficaz atualmente, suas desvantagens são: é uma cirurgia óssea, e causa perda de osso alveolar que compromete o suporte periodontal dos dentes-alvo.

Métodos não invasivos e não cirúrgicos sempre foram preferidos tanto pelos médicos quanto pelos pacientes. Essas técnicas variam desde a aplicação de moléculas biológicas até tecnologias inovadoras, como vibração de ressonância, forças cíclicas, correntes elétricas leves, forças de campo magnético, irradiação a laser de baixa intensidade e terapia de luz de baixo nível. Os biológicos produzidos endogenamente foram testados com base em seus papéis na renovação do osso alveolar em resposta ao movimento dentário ortodôntico, bem como durante a cicatrização de feridas.

É por isso que a injeção submucosa de plasma rico em plaquetas (PRP) é uma técnica desenvolvida para acelerar o movimento dentário ortodôntico, simulando os efeitos do insulto ósseo sem cirurgia e perda de osso alveolar. que forma a base do rápido movimento dentário em comparação com o tratamento ortodôntico convencional.

A partir daqui pensou-se em utilizar um método para eliminar os efeitos colaterais das técnicas cirúrgicas. Verificou-se que a fibrina rica em plaquetas (PRF) tem a capacidade de aumentar a regeneração tecidual, acelerar a cicatrização de feridas e induzir a diferenciação de células-tronco por meio de seus fatores de crescimento (GFs).

As características do PRF em comparação com o PRP de plasma rico em plaquetas são:

1. sua preparação é totalmente natural e não há necessidade de adição de trombina para que não haja reação imune
2. contém células estaminais
3. requer centrifugação de um estágio
4. Foi relatado que o PRF libera gradualmente fatores de crescimento autólogos e expressa um efeito mais forte e duradouro na proliferação e diferenciação celular do que o PRP in vitro. facilidade de uso na clínica odontológica A amostra do estudo, composta por 20 pacientes, foi calculada usando (calculadora de tamanho de amostra G-power), dependendo da taxa de retração canina com um poder de estudo de 95%.

A alocação dos lados de intervenção (injeção de PRF) e lados de controle é feita por programa de computador (Excel).

Depois de garantir a conformidade dos pacientes com os termos e condições deste estudo, o objetivo e os métodos do estudo serão explicados aos pacientes usando a Ficha de Informações. Em caso de aprovação para participar, os pacientes solicitaram a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Serão feitas fotografias extra e intraorais, impressões e exame clínico.

A retração canina será iniciada após a conclusão da fase de nivelamento e alinhamento por meio de molas helicoidais fechadas de níquel-titânio aplicando 150 g de força por lado ao mesmo tempo 20ml de sangue dos pacientes serão retirados e centrifugados (700 rpm em 3 minutos) para obter 4ml i-PRF. O PRF será injetado na área do primeiro pré-molar extraído. O primeiro ponto é no lado intervencionista vestibular (injeção supra periosteal) e o segundo ponto é no lado intervencionista palatino (injeção sub periosteal). O PRF será injetado duas vezes no início e no meio da retração do canino.

Todas as medidas serão analisadas antes e depois da retração canina entre os dois lados.

Um questionário será dado aos pacientes para estudar o nível de dor que acompanha a injeção de PRF em comparação com o lado controle. A dor será avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA) 1 (Sem dor) - 10 (Pior dor).

Um questionário será dado aos pacientes para estudar sua aceitação da nova abordagem de tratamento com tratamentos ortodônticos abrangentes.