Účinnost biologické techniky při retrakce horního špičáku a úrovně nepohodlí

Zkrácení trvání ortodontické léčby je důležité pro poskytovatele péče a ortodontické pacienty Je také žádoucí, aby estetické problémy a časově závislé nepříznivé jevy, jako je nepohodlí, bolest, vstřebávání zevních kořenů, suboptimální ústní hygiena, léze s bílými skvrnami a zubní kaz, byly omezeny na minimum. I když chirurgie asistovala urychlený ortodontický pohyb zubů (jako je distrakce periodontálního vazu, distrakce dentoalveolu, periodontálně akcelerovaná osteogenní ortodoncie (PAOO), kortikalizace, ortognátní chirurgie, piezocize, piezopunktura a mikroosteoperforace). V současnosti se osvědčila jako nejúčinnější, její nevýhody jsou: jde o kostní operaci a způsobuje ztrátu alveolární kosti, která podkopává parodontální oporu cílových zubů.

Neinvazivní a nechirurgické metody byly vždy preferovány jak lékaři, tak pacienty. Tyto techniky sahaly od aplikace biologických molekul po inovativní technologie, jako jsou rezonanční vibrace, cyklické síly, světelné elektrické proudy, síly magnetického pole, laserové ozařování s nízkou intenzitou a světelná terapie s nízkou intenzitou. Endogenně produkované biologické látky byly testovány na základě jejich role v přeměně alveolární kosti v reakci na ortodontický pohyb zubů a také během hojení ran.

To je důvod, proč je submukózní injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) technikou vyvinutou pro urychlení ortodontického pohybu zubů simulací účinků poškození kosti bez chirurgického zákroku a ztráty alveolární kosti. Někteří výzkumníci zjistili, že injekce prp vytvořila regionální akcelerační fenomén podobný efektu. který tvoří základ rychlého pohybu zubů ve srovnání s konvenční ortodontickou léčbou.

Odtud se uvažovalo o použití metody k odstranění vedlejších účinků chirurgických technik. Bylo zjištěno, že fibrin bohatý na krevní destičky (PRF) má schopnost zvýšit regeneraci tkání, urychlit hojení ran a indukovat diferenciaci kmenových buněk prostřednictvím svých růstových faktorů (GF).

Vlastnosti PRF ve srovnání s PRP v plazmě bohaté na krevní destičky jsou:

1. jeho příprava je zcela přírodní a není potřeba přidávat trombin, takže nedochází k imunitní reakci
2. obsahuje kmenové buňky
3. vyžaduje jednostupňové odstřeďování
4. Bylo hlášeno, že PRF postupně uvolňuje autologní růstové faktory a vykazuje silnější a trvalejší účinek na buněčnou proliferaci a diferenciaci než PRP in vitro Toto je první studie na světě, která bude používat i-PRF s ortodontickou léčbou, kvůli jejím výhodám a snadnost použití v zubní klinice Vzorek studie, který se skládá z 20 pacientů, byl vypočítán pomocí (kalkulátor velikosti vzorku G-power) v závislosti na rychlosti retrakce špičáku se studijní silou 95 %.

Rozdělení stran zásahu (PRF injection) a ovládacích stran je provedeno počítačovým programem (Excel).

Po zajištění shody pacientů s podmínkami této studie bude pacientům vysvětlen účel a metody studie pomocí Informačního listu. V případě souhlasu s účastí požádali pacienti o podpis Informovaného souhlasu.

Budou zhotoveny extra a intraorální fotografie, otisky a klinické vyšetření.

Retrakce špičáku bude zahájena po dokončení fáze vyrovnání a vyrovnání pomocí uzavřených nikl-titanových spirálových pružin aplikujících sílu 150 g na každou stranu a současně bude odebráno 20 ml krve pacienta a odstředěno (700 ot./min do 3 minut), aby se získal 4ml i-PRF. PRF bude injikován do oblasti extrahovaného prvního premoláru. První bodové místo je na bukální intervenční straně (supra periostální injekce) a druhé bodové místo je na palatinální intervenční straně (sub periostální injekce). PRF bude aplikována dvakrát na začátku a uprostřed retrakce špičáku.

Všechna měření budou analyzována před a po stažení špičáku mezi dvěma stranami.

Pacientům bude dán dotazník ke studiu úrovně bolesti doprovázející injekci PRF ve srovnání s kontrolní stranou. Bolest bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) 1 (žádná bolest) - 10 (nejhorší bolest).

Pacientům bude rozdán dotazník, který bude zkoumat jejich přijetí nového léčebného přístupu s komplexní ortodontickou léčbou.