Эффективность биологической техники ретракции верхних клыков и уровни дискомфорта

Сокращение продолжительности ортодонтического лечения важно для медицинских работников и ортодонтических пациентов.it также желательно, чтобы эстетические проблемы и зависящие от времени побочные эффекты, такие как дискомфорт, боль, резорбция наружного корня, субоптимальная гигиена полости рта, белые пятна и кариес зубов, были сведены к минимуму. Хотя хирургическая помощь ускоряет ортодонтическое перемещение зубов (например, дистракция периодонтальной связки, дистракция зубоальвеолярного отростка, периодонтально ускоренная остеогенная ортодонтия (PAOO), кортицизия, ортогнатическая хирургия, пьезоцизия, пьезопунктура и микроостеоперфорация). Доказано, что в настоящее время он является наиболее эффективным, его недостатки заключаются в том, что это операция на кости, и она вызывает потерю альвеолярной кости, что подрывает пародонтальную опору целевых зубов.

Врачи и пациенты всегда отдавали предпочтение неинвазивным и нехирургическим методам. Эти методы варьировались от применения биологических молекул до инновационных технологий, таких как резонансная вибрация, циклические силы, легкие электрические токи, силы магнитного поля, низкоинтенсивное лазерное облучение и светотерапия низкого уровня. Эндогенно произведенные биологические препараты были протестированы на основе их роли в обновлении альвеолярной кости в ответ на ортодонтическое перемещение зубов, а также во время заживления ран.

Вот почему подслизистая инъекция богатой тромбоцитами плазмы (PRP) представляет собой метод, разработанный для ускорения ортодонтического перемещения зубов путем имитации последствий повреждения кости без хирургического вмешательства и потери альвеолярной кости. Некоторые исследователи обнаружили, что инъекция PRP создает региональный эффект, подобный феномену ускорения что составляет основу быстрого перемещения зубов по сравнению с обычным ортодонтическим лечением.

Отсюда возникла мысль об использовании метода для устранения побочных эффектов хирургических техник. Было обнаружено, что богатый тромбоцитами фибрин (PRF) обладает способностью усиливать регенерацию тканей, ускорять заживление ран и индуцировать дифференцировку стволовых клеток посредством факторов роста (GFs).

Характеристики PRF по сравнению с PRP, обогащенной тромбоцитами, следующие:

1. его приготовление полностью натуральное и нет необходимости в добавлении тромбина, поэтому нет иммунной реакции
2. содержит стволовые клетки
3. требуется одностадийное центрифугирование
4. Сообщается, что PRF постепенно высвобождает аутологичные факторы роста и оказывает более сильное и продолжительное влияние на клеточную пролиферацию и дифференцировку, чем PRP in vitro. Это первое в мире исследование, в котором i-PRF будет использоваться с ортодонтическим лечением из-за его преимуществ и простота использования в стоматологической клинике Выборка исследования, состоящая из 20 пациентов, была рассчитана с использованием (калькулятор размера выборки G-power) в зависимости от скорости ретракции клыка при мощности исследования 95%.

Выделение сторон вмешательства (впрыск PRF) и сторон контроля производится компьютерной программой (Excel).

После обеспечения соблюдения пациентами условий данного исследования цель и методы исследования будут разъяснены пациентам с помощью Информационного листка. В случае одобрения участия пациентов просили подписать информированное согласие.

Будут сделаны экстра- и интраоральные фотографии, оттиски и клиническое обследование.

Ретракция клыков будет начата после завершения фазы выравнивания и выравнивания с помощью закрытых спиральных никель-титановых пружин с усилием 150 г с каждой стороны, в то же время будет взято 20 мл крови пациентов и центрифугировано (700 об/мин в течение 3 минут) для получения 4 мл i-PRF. PRF будет вводиться в область удаленного первого премоляра. Первая точка находится на щечной стороне вмешательства (наднадкостничная инъекция), а вторая точка - на небной стороне вмешательства (поднадкостничная инъекция). PRF будет вводиться дважды в начале и в середине ретракции клыка.

Все измерения будут проанализированы до и после ретракции клыков между двумя сторонами.

Пациентам будет предоставлена ​​анкета для изучения уровня боли, сопровождающей инъекцию PRF, по сравнению с контрольной стороной. Боль будет оцениваться с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) от 1 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль).

Пациентам будет предоставлена ​​анкета для изучения их принятия нового подхода к комплексному ортодонтическому лечению.