Skuteczność technik biologicznych w retrakcji górnego kła i poziomach dyskomfortu

Skrócony czas leczenia ortodontycznego jest ważny dla opiekunów i pacjentów ortodontycznych.it pożądane jest również, aby problemy estetyczne i zależne od czasu zdarzenia niepożądane, takie jak dyskomfort, ból, zewnętrzna resorpcja korzeni, nieoptymalna higiena jamy ustnej, białe plamy i próchnica były ograniczone do minimum. Chociaż wspomagany chirurgicznie przyspieszony ortodontyczny ruch zębów (taki jak dystrakcja więzadła przyzębia, dystrakcja zębodołu, periodontologicznie przyspieszona ortodoncja osteogenna (PAOO), korekcja, chirurgia ortognatyczna, piezocision, piezopuncture i mikro osteoperforacja). Udowodniono, że jest obecnie najskuteczniejsza, jej wady to: jest to operacja kości, powoduje utratę kości wyrostka zębodołowego, co osłabia podparcie przyzębia docelowych zębów.

Metody nieinwazyjne i niechirurgiczne zawsze były preferowane zarówno przez klinicystów, jak i pacjentów. Techniki te sięgały od zastosowania molekuł biologicznych po innowacyjne technologie, takie jak wibracje rezonansowe, siły cykliczne, lekkie prądy elektryczne, siły pola magnetycznego, promieniowanie laserowe o niskim natężeniu i terapia światłem o niskim poziomie. Endogennie wytwarzane substancje biologiczne zostały przetestowane w oparciu o ich rolę w obrocie kości wyrostka zębodołowego w odpowiedzi na ortodontyczny ruch zębów, jak również podczas gojenia się ran.

Dlatego podśluzówkowe wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego (PRP) jest techniką opracowaną w celu przyspieszenia ortodontycznego ruchu zębów poprzez symulację skutków uszkodzenia kości bez operacji i utraty kości wyrostka zębodołowego. co stanowi podstawę szybkiego ruchu zębów w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem ortodontycznym.

Stąd myślano o zastosowaniu metody eliminującej skutki uboczne technik chirurgicznych. Stwierdzono, że fibryna bogatopłytkowa (PRF) ma zdolność do wspomagania regeneracji tkanek, przyspieszania gojenia się ran i indukowania różnicowania komórek macierzystych poprzez swoje czynniki wzrostu (GF).

Charakterystyka PRF w porównaniu z osoczem bogatopłytkowym PRP to:

1. jego przygotowanie jest całkowicie naturalne i nie ma potrzeby dodawania trombiny, więc nie występuje reakcja immunologiczna
2. zawiera komórki macierzyste
3. wymaga jednoetapowego wirowania
4. Stwierdzono, że PRF stopniowo uwalnia autologiczne czynniki wzrostu i wykazuje silniejszy i trwalszy wpływ na proliferację i różnicowanie komórek niż PRP in vitro. łatwość użycia w klinice dentystycznej Próbę badawczą składającą się z 20 pacjentów obliczono za pomocą (kalkulator wielkości próby G-power), w zależności od tempa retrakcji kłów z mocą badania 95%.

Przydziału stron interwencji (wtrysku PRF) i kontroli dokonuje program komputerowy (Excel).

Po upewnieniu się, że pacjenci przestrzegają warunków tego badania, cel i metody badania zostaną wyjaśnione pacjentom za pomocą Karty informacyjnej. W przypadku wyrażenia zgody na udział w badaniu pacjenci proszeni byli o podpisanie Świadomej Zgody.

Zostaną wykonane dodatkowe i wewnątrzustne zdjęcia, wyciski i badanie kliniczne.

Wycofanie kła zostanie zainicjowane po zakończeniu fazy poziomowania i wyrównania za pomocą zamkniętych niklowo-tytanowych sprężyn śrubowych przykładających siłę 150 g na stronę w tym samym czasie. 20 ml krwi pacjenta zostanie pobrane i odwirowane (700 obrotów na minutę w ciągu 3 minut), aby uzyskać 4 ml i-PRF. PRF zostanie wstrzyknięty w okolicę usuniętego pierwszego zęba przedtrzonowego. Pierwszy punkt znajduje się po stronie interwencyjnej policzka (iniekcja nadokostnowa), a drugi punkt po stronie interwencyjnej podniebienia (iniekcja podokostnowa). PRF zostanie wstrzyknięty dwukrotnie na początku iw środku retrakcji kłów.

Wszystkie pomiary zostaną przeanalizowane przed i po cofnięciu kła między dwiema stronami.

Pacjenci otrzymają kwestionariusz w celu zbadania poziomu bólu towarzyszącego wstrzyknięciu PRF w porównaniu ze stroną kontrolną. Ból zostanie oceniony za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) 1 (brak bólu) - 10 (najgorszy ból).

Pacjenci otrzymają kwestionariusz w celu zbadania ich akceptacji nowego podejścia do leczenia z kompleksowym leczeniem ortodontycznym.