Effektiviteten av biologisk teknikk ved øvre hundetraksjon og nivåer av ubehag

Redusert kjeveortopedisk behandlingsvarighet er viktig for behandlere og kjeveortopedisk pasienter.it Det er også ønskelig at estetiske bekymringer og tidsavhengige uønskede hendelser som ubehag, smerte, ekstern rotresorpsjon, suboptimal munnhygiene, hvitflekk-lesjoner og tannkaries holdes på et minimum. Selv om den kirurgisk assisterte akselererte kjeveortopedisk tannbevegelse (som distraksjon av periodontal ligament, distraksjon av dentoalveolus, periodontalt akselerert osteogen kjeveortopedi (PAOO), kortisisjon, ortognatisk kirurgi, piezocision, piezopunktur og mikroosteoperforasjon). Det har vist seg å være den mest effektive for tiden, dens ulemper er: det er en beinoperasjon, og det forårsaker tap av alveolært bein som undergraver den periodontale støtten til måltennene.

Ikke-invasive og ikke-kirurgiske metoder har alltid vært foretrukket av både klinikere og pasienter. Disse teknikkene har variert fra anvendelse av biologiske molekyler til innovative teknologier som resonansvibrasjoner, sykliske krefter, lette elektriske strømmer, magnetiske feltkrefter, lavintensitets laserbestråling og lysterapi på lavt nivå. Endogent produserte biologiske stoffer har blitt testet basert på deres roller i omsetningen av alveolært bein som svar på kjeveortopedisk tannbevegelse så vel som under sårheling.

Det er derfor submukosal injeksjon av blodplaterikt plasma (PRP) er en teknikk utviklet for å akselerere kjeveortopedisk tannbevegelse ved å simulere effekten av beinfornærmelse uten kirurgi og tap av alveolært bein. Noen forskere fant at prp-injeksjon skapte en regional akseleratorisk fenomen-lignende effekt som danner grunnlaget for rask tannbevegelse sammenlignet med konvensjonell kjeveortopedisk behandling.

Herfra har det vært tenkt å bruke en metode for å eliminere operasjonsteknikkenes bivirkninger. Det har blitt funnet at blodplaterikt fibrin (PRF) har evnen til å forbedre vevsregenerering, akselerere sårheling og indusere stamcelledifferensiering gjennom sine vekstfaktorer (GF).

PRF-karakteristikker sammenlignet med blodplaterik plasma PRP er:

1. dens fremstilling er helt naturlig og det er ikke behov for trombintilsetning, så det er ingen immunreaksjon
2. den inneholder stamceller
3. det krever ett-trinns sentrifugering
4. PRF har blitt rapportert å gradvis frigjøre autologe vekstfaktorer og uttrykte sterkere og mer varig effekt på cellulær proliferasjon og differensiering enn PRP in vitro. Dette er den første studien i verden som vil bruke i-PRF med ortodontisk behandling, på grunn av fordelene og brukervennlighet i tannklinikk Studieutvalget som består av 20 pasienter, ble beregnet ved hjelp av (G-power prøvestørrelseskalkulator), avhengig av hastigheten på hundens tilbaketrekning med en studiestyrke på 95 %.

Tildeling av intervensjonssidene (PRF-injeksjon) og kontrollsidene gjøres av dataprogram (Excel).

Etter å ha sikret at pasientene overholder vilkårene og betingelsene for denne studien, vil formålet med og metodene for studien bli forklart til pasientene ved å bruke informasjonsarket. I tilfelle godkjenning til å delta, ba pasientene om å signere det informerte samtykket.

Ekstra & Intra-orale fotografier, avtrykk og klinisk undersøkelse vil bli tatt.

Canine retraksjon vil bli initiert etter fullføring av nivellerings- og innrettingsfasen via lukkede nikkel-titan spiralfjærer som påfører 150 g kraft per side samtidig som 20 ml av pasientens blod vil bli trukket ut og sentrifugert (700 rpm innen 3 minutter) for å få 4 ml i-PRF. PRF vil bli injisert ved området av den ekstraherte første premolaren. Det første punktet er i den bukkale intervensjonssiden (supra periosteal injeksjon) og det andre punktet er i den palatale intervensjonssiden (sub periosteal injeksjon). PRF vil bli injisert to ganger i begynnelsen og i midten av canine retraksjon.

Alle tiltak vil bli analysert før og etter hundens tilbaketrekning mellom to sider.

Et spørreskjema vil bli gitt til pasientene for å studere smertenivå som følger med PRF-injeksjon sammenlignet med kontrollsiden. Smerte vil bli vurdert ved hjelp av Visual Analogue Scale (VAS) 1 (ingen smerte) - 10 (verste smerte).

Et spørreskjema vil bli gitt til pasientene for å studere deres aksept for ny behandlingstilnærming med omfattende kjeveortopedisk behandling.