Effekten av antibiotikaprofylax i samband med tandimplantatkirurgi

Prevalensen av bakterier som är resistenta mot antibiotika ökar och det finns ett samband mellan hög konsumtion av antibiotika och hög förekomst av antibiotikaresistens. Det är därför viktigt att minska förskrivningen av antibiotika. Antibiotika inom tandvården används för att behandla orala infektioner samt för att förhindra infektioner i samband med kirurgiska ingrepp. Ett exempel på det senare är antibiotikaprofylax i samband med tandimplantatkirurgi för att minska risken för postoperativ infektion som kan leda till förlust av implantat. Studien kommer att genomföras som en multicenter placebokontrollerad, randomiserad klinisk prövning. Berättigade patienter kommer att tillfrågas om att delta och de som lämnar muntlig och skriftlig information kommer att inkluderas i studien. Patienter som ingår kommer att tilldelas antingen aktiv behandling (antibiotikaprofylax) eller placebo. Både läkare och patienter kommer att bli blinda för grupptillhörighet. Totalt 10 kliniker på 8 centra i södra Sverige har tackat ja till att delta och varje kliniker kommer att få använda de implantat och rutiner som de brukar arbeta med.

Specifika syften med studien är att testa följande hypoteser:

1. Det finns ingen skillnad i andel patienter med tidiga implantatförluster hos patienter som får 2 g amoxicillin preoperativt och patienter som får identiska placebotabletter.
2. Det finns ingen skillnad i andel patienter med tidiga infektioner mellan patienter som får 2 g amoxicillin preoperativt och patienter som får identiska placebotabletter.
3. Det finns ingen skillnad i infektioner (inom 3-6 månader postoperativt) mellan patienter som får 2 g amoxicillin preoperativt och patienter som får identiska placebotabletter.

Om det visar sig att antibiotikaprofylax inte leder till någon riskminskning kan detta resultat ge underlag för riktlinjer som avvisar antibiotikaprofylax vid tandimplantatkirurgi.