Wpływ profilaktyki antybiotykowej związanej z chirurgią implantologiczną

Częstość występowania bakterii opornych na antybiotyki wzrasta i istnieje korelacja między wysokim spożyciem antybiotyków a częstym występowaniem oporności na antybiotyki. Dlatego ważne jest, aby ograniczyć przepisywanie antybiotyków. Antybiotyki w stomatologii stosuje się w leczeniu infekcji jamy ustnej, a także w profilaktyce zakażeń związanych z zabiegami chirurgicznymi. Przykładem tego ostatniego jest profilaktyka antybiotykowa związana z operacją implantologiczną, mająca na celu zmniejszenie ryzyka infekcji pooperacyjnej, która może doprowadzić do utraty implantu. Badanie zostanie przeprowadzone jako wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne kontrolowane placebo. Kwalifikujący się pacjenci zostaną poproszeni o udział w badaniu, a ci, którzy pozostawią informacje ustne i pisemne, zostaną włączeni do badania. Włączeni pacjenci zostaną przydzieleni do leczenia aktywnego (profilaktyka antybiotykowa) lub do grupy otrzymującej placebo. Zarówno klinicyści, jak i pacjenci będą ślepi na przynależność do grupy. W sumie 10 klinicystów z 8 ośrodków na południu Szwecji zgodziło się na udział i każdy klinicysta będzie mógł używać implantów i procedur, z którymi zwykle pracuje.

Celem szczegółowym badania jest sprawdzenie następujących hipotez:

1. Nie ma różnicy w odsetku pacjentów z wczesnymi stratami implantów u pacjentów otrzymujących 2 g amoksycyliny przed operacją i pacjentów otrzymujących identyczne tabletki placebo.
2. Nie ma różnicy w odsetku pacjentów z wczesnymi infekcjami pomiędzy pacjentami otrzymującymi 2 g amoksycyliny przed operacją a pacjentami otrzymującymi identyczne tabletki placebo.
3. Nie ma różnicy w zakażeniach (w ciągu 3-6 miesięcy po operacji) pomiędzy pacjentami otrzymującymi 2 g amoksycyliny przed operacją i pacjentami otrzymującymi identyczne tabletki placebo.

Jeśli okaże się, że profilaktyka antybiotykowa nie prowadzi do zmniejszenia ryzyka, wynik ten może stanowić podstawę do przyjęcia wytycznych odrzucających profilaktykę antybiotykową w chirurgii implantologicznej.