Het effect van antibioticaprofylaxe geassocieerd met tandimplantaatchirurgie

De prevalentie van bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica neemt toe en er is een correlatie tussen hoge consumptie van antibiotica en hoge incidentie van antibioticaresistentie. Het is daarom belangrijk om het voorschrijven van antibiotica te verminderen. Antibiotica in de tandheelkundige zorg worden gebruikt om orale infecties te behandelen en om infecties die verband houden met chirurgische ingrepen te voorkomen. Een voorbeeld van het laatste is antibiotische profylaxe in verband met tandheelkundige implantaatchirurgie om het risico op postoperatieve infectie die kan leiden tot verlies van het implantaat te verkleinen. De studie zal worden uitgevoerd als een multicenter, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische studie. In aanmerking komende patiënten zullen worden gevraagd om deel te nemen en degenen die mondelinge en schriftelijke informatie achterlaten, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Geïncludeerde patiënten zullen worden toegewezen aan actieve behandeling (antibioticaprofylaxe) of placebo. Zowel clinici als patiënten zullen blind zijn voor groepsaffiliatie. In totaal hebben 10 clinici in 8 centra in het zuiden van Zweden ermee ingestemd om deel te nemen en elke clinicus mag de implantaten en routines gebruiken waarmee ze gewoonlijk werken.

Specifieke doelstellingen van de studie zijn het testen van de volgende hypothesen:

1. Er is geen verschil in het aantal patiënten met vroege implantaatverliezen tussen patiënten die preoperatief 2 g amoxicilline kregen en patiënten die identieke placebotabletten kregen.
2. Er is geen verschil in het aantal patiënten met vroege infecties tussen patiënten die preoperatief 2 g amoxicilline kregen en patiënten die identieke placebotabletten kregen.
3. Er is geen verschil in infecties (binnen 3-6 maanden na de operatie) tussen patiënten die preoperatief 2 g amoxicilline kregen en patiënten die identieke placebotabletten kregen.

Als blijkt dat antibioticaprofylaxe niet tot enige risicoreductie leidt, kan dit resultaat een basis vormen voor richtlijnen die antibiotische profylaxe bij tandimplantaatchirurgie afwijzen.