L'effetto della profilassi antibiotica associata alla chirurgia implantare

La prevalenza di batteri resistenti agli antibiotici è in aumento ed esiste una correlazione tra l'elevato consumo di antibiotici e l'elevata incidenza di resistenza agli antibiotici. È quindi importante ridurre la prescrizione di antibiotici. Gli antibiotici nelle cure dentistiche sono usati per trattare le infezioni orali e per prevenire le infezioni associate a procedure chirurgiche. Un esempio di quest'ultimo è la profilassi antibiotica associata alla chirurgia implantare dentale al fine di ridurre il rischio di infezione postoperatoria che può portare alla perdita dell'impianto. Lo studio sarà condotto come sperimentazione clinica randomizzata multicentrica controllata con placebo. Ai pazienti idonei verrà chiesta la partecipazione e coloro che lasciano informazioni orali e scritte saranno inclusi nello studio. I pazienti inclusi saranno assegnati al trattamento attivo (profilassi antibiotica) o al placebo. Sia i medici che i pazienti saranno ciechi rispetto all'appartenenza al gruppo. Un totale di 10 medici in 8 centri nel sud della Svezia hanno accettato di partecipare e ogni medico sarà autorizzato a utilizzare gli impianti e le routine con cui lavora abitualmente.

Obiettivi specifici dello studio sono verificare le seguenti ipotesi:

1. Non vi è alcuna differenza nella proporzione di pazienti con perdite precoci dell'impianto nei pazienti che hanno ricevuto 2 g di amoxicillina prima dell'intervento e nei pazienti che hanno ricevuto compresse placebo identiche.
2. Non vi è alcuna differenza nella proporzione di pazienti con infezioni precoci tra i pazienti che hanno ricevuto 2 g di amoxicillina prima dell'intervento e i pazienti che hanno ricevuto compresse placebo identiche.
3. Non vi è alcuna differenza nelle infezioni (entro 3-6 mesi dopo l'intervento) tra i pazienti che hanno ricevuto 2 g di amoxicillina prima dell'intervento e i pazienti che hanno ricevuto compresse placebo identiche.

Se sembra che la profilassi antibiotica non porti ad alcuna riduzione del rischio, questo risultato può fornire una base per le linee guida che rifiutano la profilassi antibiotica nella chirurgia implantare.