RCT bestämmer bästa behandling för geriatriska acetabulära frakturer (GeriTab)

Detta är en pilot randomiserad kontrollerad studie utförd vid Shock Trauma och University of Maryland Medical Center av patienter 60 år och äldre som har ådragit sig en acetabulär fraktur. Baserat på patientens frakturmönster, kupolpåverkan, bakre väggkomponent och lårbenshuvudfraktur kommer patienterna att randomiseras till sin behandlingsarm. En behandlingsarm kommer att bestå av patienter som behandlas enbart med ORIF. Den andra behandlingen kommer att genomgå ORIF såväl som samtidig total höftprotesplastik i samma operation.

Dessutom kommer den funktionella statusutvärderingen av varje patient att standardiseras med hjälp av WOMAC (Western Ontario McMaster Universities OA-index), ett nedre extremitetsspecifikt resultatpoäng som har validerats för användning hos patienter i liknande ålder som vår kohortstudie vid artros eller efter total höftled. artroplastik; och SF-36 (Short Form-36) som är ett validerat allmänt hälsoresultatmått som beräknar mentala och fysiska delkomponentpoäng. Patienterna kommer också att bedömas med Harris Hip Score, som har använts för patienter med posttraumatisk artrit som genomgår konvertering till total höftprotes.

Alla patienter kommer att följas som standardvård för sina uppföljningsbesök vid 6 månader och 1 år. Eftersom patientpopulationen vid Shock Trauma och University of Maryland Medical Center alla behandlas av samma ortopediska grupp, kommer en dedikerad utredare att följa deras resultat. För att minimera risken för partiskhet kommer jag, individen som administrerar WOMAC eller SF-36 att bli blind för patientens behandlingsarm. Eftersom patienten kommer att ge sitt samtycke till sin behandling kan de inte förblindas. Dessutom kommer kirurgerna (och forskningssamordnaren) att veta vilken grupp patienten är i, men utredaren som samlar in data kommer inte att göra det.