RCT určující nejlepší léčbu geriatrických zlomenin acetabula (GeriTab)

Toto je pilotní randomizovaná kontrolovaná studie provedená v Shock Trauma a University of Maryland Medical Center u pacientů ve věku 60 let a starších, kteří utrpěli zlomeninu acetabula. Na základě vzoru zlomeniny pacienta, impakce kopule, komponentu zadní stěny a zlomeniny hlavice stehenní kosti budou pacienti randomizováni do své léčebné větve. Jedno léčebné rameno se bude skládat z pacientů, kteří jsou léčeni samotným ORIF. Další léčba podstoupí ORIF a současně i totální endoprotézu kyčelního kloubu ve stejné operaci.

Kromě toho bude hodnocení funkčního stavu každého pacienta standardizováno pomocí WOMAC (index West Ontario McMaster Universities OA), což je skóre specifického výsledku pro dolní končetinu, které bylo ověřeno pro použití u pacientů podobného věku jako naše kohortová studie u osteoartrózy nebo po totální kyčli. artroplastika; a SF-36 (Short Form-36), což je ověřené obecné měřítko zdravotních výsledků, které vypočítává skóre mentálních a fyzických dílčích složek. Pacienti budou také hodnoceni pomocí Harris Hip Score, které se používá u pacientů s posttraumatickou artritidou podstupujících přechod na totální endoprotézu kyčelního kloubu.

Všichni pacienti budou sledováni jako standardní péče pro jejich následné návštěvy po 6 měsících a 1 roce. Vzhledem k tomu, že populace pacientů v Shock Trauma a University of Maryland Medical Center jsou všichni léčeni stejnou ortopedickou skupinou, jeden specializovaný výzkumník bude sledovat jejich výsledky. Aby se minimalizovalo riziko zkreslení, já, jedinec, který podává WOMAC nebo SF-36, bude zaslepen do pacientova léčebného ramene. Vzhledem k tomu, že pacient bude dávat souhlas s léčbou, nelze jej oslepit. Chirurgové (a koordinátor výzkumu) také budou vědět, do které skupiny pacient patří, ale výzkumník sbírající data ne.