RCT bestemmer bedste behandling for geriatriske acetabulære frakturer (GeriTab)

Dette er et randomiseret, kontrolleret pilotstudie udført ved Shock Trauma og University of Maryland Medical Center af patienter på 60 år og ældre, som har pådraget sig en acetabulær fraktur. Baseret på patientens frakturmønster, kuppelpåvirkning, bagvægskomponent og lårbenshovedfraktur vil patienterne blive randomiseret til deres behandlingsarm. Den ene behandlingsarm vil bestå af patienter, der behandles med ORIF alene. Den anden behandling vil gennemgå ORIF samt samtidig total hofteprotese i samme operation.

Ydermere vil den funktionelle statusevaluering af hver patient blive standardiseret ved hjælp af WOMAC (Western Ontario McMaster Universities OA-indekset), en underekstremitetsspecifik resultatscore, der er blevet valideret til brug hos patienter af samme alder som vores kohortestudie i slidgigt eller efter total hofte artroplastik; og SF-36 (Short Form-36), som er et valideret generelt sundhedsresultatmål, der beregner mentale og fysiske delkomponentscores. Patienter vil også blive vurderet ved hjælp af Harris Hip Score, som er blevet brugt til patienter med posttraumatisk arthritis, der gennemgår konvertering til total hoftearthroplastik.

Alle patienter vil blive fulgt som standard for deres opfølgningsbesøg efter 6 måneder og 1 år. Da patientpopulationen på Shock Trauma og University of Maryland Medical Center alle behandles af den samme ortopædiske gruppe, vil en dedikeret investigator følge deres resultater. For at minimere risikoen for bias vil jeg, den person, der administrerer WOMAC eller SF-36, blive blindet til patientens behandlingsarm. Da patienten vil give samtykke til deres behandling, kan de ikke blindes. Kirurgerne (og forskningskoordinatoren) vil også vide, hvilken gruppe patienten er i, men investigatoren, der indsamler dataene, vil ikke.