Just Do You Program för unga vuxna med allvarlig psykisk ohälsa

Bakgrund

Unga vuxna har förhöjd frekvens av allvarliga psykiska sjukdomar och de får ofta inte konsekvent psykisk vård. Detta är en stor utmaning för folkhälsan, eftersom psykiska tillstånd oftast kvarstår i vuxen ålder. Att fortsätta att engagera denna befolkning i sin professionella mentalvårdsbehandling har varit en genomgripande utmaning globalt. Få mentalvårdsinsatser har utformats specifikt för unga vuxna och ingen är konceptualiserad som meta-interventioner eller orienteringsprogram. Just Do You är en ung-vuxen-centrerad och teoretiskt styrd intervention som har visat lovande för att hålla unga vuxna kopplade till sina professionella behandlingar, samtidigt som de stärker deras hopp om framtiden och deras eget tillfrisknande. Just Do You är ett kort engagemangsprogram i två moduler som använder ett hybridleverantörsteam bestående av en licensierad läkare och kamrater för att ta itu med misstro, brist på hopp för framtiden, stigmatiseringsproblem, läskunnighet och en känsla av effektivitet tidigt när unga vuxna börjar en ny serviceerfarenhet i dagprogram för öppenvård för vuxna (dvs. New York State Personalized Recovery Oriented Services).

Metoder/design

Denna studie använder en randomiserad kontrollerad studie för att testa den preliminära effekten av interventionen, jämfört med bästa tillgängliga tjänster (treatment as usual, TAU) vid två öppenvårdsprogram för vuxna med allvarliga psykiska sjukdomar (n = 195). Programmet anpassades till två sessioner från pilotversionen med fyra sessioner genom samtal med ledarskap på partneringbyråer. Interventionen innebär intensiv personalutbildning och 24 månaders pågående tillhandahållande, övervakning och övervakning av programmet. Kvantitativ undersökningsdata kommer att samlas in vid baslinjen (före), 2 veckor (efter), 1 månad och 3 månader. I denna intention-to-treat-analys kommer utredarna att genomföra grundläggande omnibusanalyser för att undersöka om Just Do You leder till förbättrade resultat i förhållande till TAU genom att använda t-tester över behandlingsförhållanden för varje specificerat resultatmått. Utredarna kommer också att undersöka om förändringar i de föreslagna förmedlande variablerna skiljer sig mellan grupper.

Diskussion

Syftet med denna studie är att testa Just Do You genom en måttligt stor randomiserad studie för att se om det förbättrar initialt och sekundärt engagemang bland unga vuxna med allvarliga psykiska tillstånd. Programmet är utformat som en inriktning på tjänster, tillsammans med en läroplan utformad för att öka motivationen och handlingskraften, och hålla unga vuxna kopplade till deras vård. Kontinuitet i vården bland denna befolkning är en allvarlig utmaning och Just Do You har potential att ta itu med denna utmaning i servicesystemet för fattiga, unga vuxna som bor i samhällen med låga resurser. Om det visar sig vara framgångsrikt i den här miljön kan det sannolikt användas för att ta itu med kontinuitetsfrågan i vården mer allmänt i ytterligare miljöer som betjänar unga vuxna med allvarlig psykisk sjukdom. Det kan förbättra menyn med vårdalternativ för dem som nyligen har diagnostiserats med ett allvarligt psykiskt tillstånd, och ge dem en orientering om hur professionell mentalvård kan hjälpa dem. Programmet är återhämtningsinriktat, bygger på de bästa bevisen hittills och är i linje med både lokala och nationella reformer av hälso- och sjukvården.