Just Do You Program pro mladé dospělé s vážným duševním onemocněním

Pozadí

Mladí dospělí mají zvýšený výskyt závažných duševních chorob a často se jim nedostává důsledné péče o duševní zdraví. To je značná výzva pro veřejné zdraví, protože duševní poruchy nejčastěji přetrvávají až do dospělosti. Pokračovat v zapojování této populace do jejich profesionální léčby duševního zdraví bylo celosvětově všudypřítomnou výzvou. Jen málo intervencí v oblasti duševního zdraví bylo navrženo speciálně pro mladé dospělé a žádná není koncipována jako metaintervence nebo orientační programy. Just Do You je intervence zaměřená na mladé dospělé a teoreticky řízená, která se jeví jako slibná pro udržení mladých dospělých ve spojení s jejich profesionální léčbou a zároveň zvyšuje jejich naději na budoucnost a jejich vlastní uzdravení. Just Do You je krátký dvoumodulový program zapojení, který využívá tým hybridních poskytovatelů složený z licencovaného klinického lékaře a peerů k řešení nedůvěry, nedostatku naděje do budoucnosti, obav ze stigmatizace, gramotnosti a pocitu účinnosti brzy, když mladí dospělí začnou nové zkušenosti se službami v denních ambulantních programech pro dospělé (tj. personalizované služby zaměřené na zotavení státu New York).

Metody/design

Tato studie využívá randomizovanou kontrolovanou studii k testování předběžného dopadu intervence ve srovnání s nejlepšími dostupnými službami (léčba jako obvykle, TAU) ve dvou ambulantních programech pro dospělé s vážnými duševními chorobami (n = 195). Program byl upraven na dvě sezení z pilotní verze se čtyřmi sezeními prostřednictvím rozhovorů s vedením partnerských agentur. Intervence zahrnuje intenzivní školení personálu a 24 měsíců nepřetržitého poskytování, monitorování a dohledu nad programem. Údaje z kvantitativního průzkumu budou shromažďovány na začátku (před), 2 týdny (po), 1 měsíci a 3 měsících. V této analýze „intent-to-treat“ provedou vyšetřovatelé základní souhrnné analýzy, aby prozkoumali, zda Just Do You vede k lepším výsledkům ve srovnání s TAU pomocí t testů napříč léčebnými podmínkami pro každé specifikované měřítko výsledku. Vyšetřovatelé budou rovněž zkoumat, zda se změny v navrhovaných zprostředkujících proměnných mezi skupinami liší.

Diskuse

Cílem této studie je otestovat Just Do You prostřednictvím středně velké randomizované studie, aby se zjistilo, zda zlepšuje počáteční a sekundární zapojení mladých dospělých s vážnými duševními poruchami. Program je navržen jako orientace na služby, spojený s učebním plánem navrženým tak, aby posílil motivaci a působnost a udržoval mladé dospělé ve spojení s jejich péčí. Kontinuita péče mezi touto populací je vážnou výzvou a Just Do You má potenciál tuto výzvu řešit v systému služeb pro chudé mladé dospělé žijící v komunitách s nízkými zdroji. Pokud se ukáže, že je v tomto prostředí úspěšná, mohla by být pravděpodobně použita k širšímu řešení otázky kontinuity péče v dalších prostředích, která slouží mladým dospělým s vážným duševním onemocněním. Může rozšířit nabídku možností péče o ty, kteří byli nedávno diagnostikováni s vážným duševním onemocněním, a poskytnout jim orientaci, jak jim může profesionální péče o duševní zdraví pomoci. Program je zaměřen na obnovu, staví na nejlepších dosavadních důkazech a je v souladu s místním i celostátním úsilím o reformu zdravotnictví.