Just Do You Program dla młodych dorosłych z poważną chorobą psychiczną

Tło

Młodzi dorośli mają podwyższone wskaźniki poważnych chorób psychicznych i często nie otrzymują stałej opieki psychiatrycznej. Stanowi to poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego, ponieważ najczęściej problemy ze zdrowiem psychicznym utrzymują się w wieku dorosłym. Dalsze angażowanie tej populacji w profesjonalne leczenie zdrowia psychicznego było wszechobecnym wyzwaniem na całym świecie. Niewiele interwencji w zakresie zdrowia psychicznego zostało zaprojektowanych specjalnie dla młodych dorosłych i żadna nie jest konceptualizowana jako metainterwencje lub programy orientacyjne. Just Do You to skoncentrowana na młodych dorosłych i prowadzona teoretycznie interwencja, która okazała się obiecująca w utrzymywaniu młodych dorosłych w kontakcie z ich profesjonalnym leczeniem, jednocześnie zwiększając ich nadzieję na przyszłość i własny powrót do zdrowia. Just Do You to krótki, dwumodułowy program angażujący, który wykorzystuje hybrydowy zespół dostawców składający się z licencjonowanego klinicysty i rówieśników, aby zająć się nieufnością, brakiem nadziei na przyszłość, obawami o stygmatyzację, umiejętnością czytania i pisania oraz poczuciem skuteczności na wczesnym etapie, gdy młodzi dorośli rozpoczynają nowe doświadczenie w usługach w dziennych programach ambulatoryjnych dla dorosłych (tj. spersonalizowane usługi zorientowane na powrót do zdrowia w stanie Nowy Jork).

Metody/projekt

W tym badaniu wykorzystano randomizowaną próbę kontrolną w celu sprawdzenia wstępnego wpływu interwencji w porównaniu z najlepszymi dostępnymi usługami (leczenie jak zwykle, TAU) w dwóch programach ambulatoryjnych dla dorosłych z poważnymi chorobami psychicznymi (n = 195). Program został dostosowany do dwóch sesji od pilotażowej wersji czterech sesji poprzez rozmowy z liderami w agencjach partnerskich. Interwencja obejmuje intensywne szkolenie personelu oraz 24 miesiące ciągłego dostarczania, monitorowania i nadzorowania programu. Dane ilościowe zostaną zebrane na początku badania (przed), 2 tygodniach (po), 1 miesiącu i 3 miesiącach. W tej analizie zamiaru leczenia badacze przeprowadzą podstawowe analizy zbiorcze, aby zbadać, czy Just Do You prowadzi do lepszych wyników w stosunku do TAU z wykorzystaniem testów t w różnych warunkach leczenia dla każdej określonej miary wyniku. Badacze również zbadają, czy zmiany w proponowanych zmiennych pośredniczących różnią się między grupami.

Dyskusja

Celem tego badania jest przetestowanie Just Do You poprzez średniej wielkości randomizowane badanie, aby sprawdzić, czy poprawia to początkowe i wtórne zaangażowanie młodych dorosłych z poważnymi chorobami psychicznymi. Program został zaprojektowany jako orientacja na usługi, w połączeniu z programem nauczania mającym na celu zwiększenie motywacji i sprawczości oraz utrzymanie młodych dorosłych w kontakcie z ich opieką. Ciągłość opieki wśród tej populacji jest poważnym wyzwaniem, a Just Do You ma potencjał, aby sprostać temu wyzwaniu w systemie usług dla biednych, młodych dorosłych żyjących w społecznościach o niskich dochodach. Jeśli okaże się, że jest to skuteczne w tym środowisku, prawdopodobnie można by je wykorzystać do szerszego rozwiązania problemu ciągłości opieki w dodatkowych placówkach, które służą młodym dorosłym z poważnymi chorobami psychicznymi. Może wzbogacić menu opcji opieki dla osób, u których niedawno zdiagnozowano poważny stan zdrowia psychicznego, zapewniając im orientację, w jaki sposób profesjonalna opieka w zakresie zdrowia psychicznego może im pomóc. Program jest zorientowany na powrót do zdrowia, opiera się na najlepszych do tej pory dowodach i jest zgodny zarówno z lokalnymi, jak i krajowymi wysiłkami na rzecz reformy opieki zdrowotnej.