Doe gewoon een programma voor jongvolwassenen met een ernstige psychische aandoening

Achtergrond

Jongvolwassenen hebben vaker ernstige psychische aandoeningen en krijgen vaak geen consistente geestelijke gezondheidszorg. Dit is een aanzienlijke uitdaging voor de volksgezondheid, aangezien geestelijke gezondheidsproblemen meestal tot in de volwassenheid aanhouden. Het is wereldwijd een grote uitdaging om deze bevolkingsgroep te blijven betrekken bij hun professionele behandeling voor geestelijke gezondheidszorg. Er zijn maar weinig interventies op het gebied van geestelijke gezondheid die specifiek voor jongvolwassenen zijn ontworpen en geen enkele wordt geconceptualiseerd als meta-interventies of oriëntatieprogramma's. Just Do You is een op jongvolwassenen gerichte en theoretisch geleide interventie die veelbelovend is gebleken om jongvolwassenen verbonden te houden met hun professionele behandelingen, terwijl ze ook hun hoop voor de toekomst en hun eigen herstel vergroten. Just Do You is een kort engagementprogramma van twee modules dat gebruikmaakt van een hybride providerteam van een gediplomeerde clinicus en collega's om wantrouwen, gebrek aan hoop voor de toekomst, zorgen over stigmatisering, geletterdheid en een gevoel van doeltreffendheid aan te pakken in een vroeg stadium wanneer jongvolwassenen aan een nieuwe service-ervaring in ambulante dagprogramma's voor volwassenen (d.w.z. Personalised Recovery Oriented Services in de staat New York).

Methoden/ontwerp

Deze studie maakt gebruik van een gerandomiseerde gecontroleerde studie om de voorlopige impact van de interventie te testen, vergeleken met de best beschikbare diensten (behandeling zoals gewoonlijk, TAU) bij twee poliklinische programma's voor volwassenen met ernstige psychische aandoeningen (n = 195). Het programma werd aangepast naar twee sessies van de geteste versie van vier sessies door middel van gesprekken met leidinggevenden bij samenwerkende bureaus. De interventie omvat een intensieve training van het personeel en 24 maanden voortdurende levering, monitoring en supervisie van het programma. Kwantitatieve enquêtegegevens worden verzameld bij aanvang (pre), 2 weken (post), 1 maand en 3 maanden. In deze intention-to-treat-analyse zullen de onderzoekers basale omnibusanalyses uitvoeren om te onderzoeken of Just Do You leidt tot verbeterde resultaten ten opzichte van TAU, met behulp van t-tests voor alle behandelingsomstandigheden voor elke gespecificeerde uitkomstmaat. De onderzoekers zullen ook onderzoeken of veranderingen in de voorgestelde mediërende variabelen tussen groepen verschillen.

Discussie

Het doel van deze studie is om Just Do You te testen door middel van een gerandomiseerde studie van gemiddelde grootte om te zien of het de initiële en secundaire betrokkenheid van jonge volwassenen met ernstige psychische aandoeningen verbetert. Het programma is ontworpen als een oriëntatie op diensten, gekoppeld aan een curriculum dat is ontworpen om de motivatie en keuzevrijheid te vergroten en jonge volwassenen verbonden te houden met hun zorg. Continuïteit van zorg onder deze bevolkingsgroep is een serieuze uitdaging en Just Do You heeft het potentieel om deze uitdaging aan te pakken in het servicesysteem voor arme, jonge volwassenen die in gemeenschappen met weinig middelen leven. Als wordt aangetoond dat het in deze setting succesvol is, kan het waarschijnlijk worden gebruikt om het probleem van de continuïteit van zorg breder aan te pakken in aanvullende settings die jonge volwassenen met een ernstige psychische aandoening dienen. Het kan het menu van zorgopties verbeteren voor degenen bij wie onlangs een ernstige psychische aandoening is vastgesteld, en hen een oriëntatie geven over hoe professionele geestelijke gezondheidszorg hen kan helpen. Het programma is gericht op herstel, bouwt voort op het beste bewijs tot nu toe en is in overeenstemming met zowel lokale als nationale hervormingsinspanningen voor de gezondheidszorg.