Bare gør du programmer for unge voksne med alvorlig psykisk sygdom

Baggrund

Unge voksne har forhøjede rater af alvorlige psykiske sygdomme, og de modtager ofte ikke konsekvent mental sundhedspleje. Dette er en betydelig udfordring for folkesundheden, da psykiske lidelser oftest varer ved i voksenalderen. At fortsætte med at engagere denne befolkning i deres professionelle mentale sundhedsbehandling har været en gennemgående udfordring globalt. Få mentale sundhedsinterventioner er designet specifikt til unge voksne, og ingen er konceptualiseret som meta-interventioner eller orienteringsprogrammer. Just Do You er en ung-voksen-centreret og teoretisk styret intervention, der har vist lovende for at holde unge voksne forbundet til deres professionelle behandlinger, samtidig med at de øger deres håb for fremtiden og deres egen bedring. Just Do You er et kort engagementsprogram i to moduler, der bruger et hybridt udbyderteam bestående af en autoriseret kliniker og peer til at løse mistillid, mangel på håb for fremtiden, stigmatiseringsproblemer, læsefærdigheder og en følelse af effektivitet tidligt, når unge voksne begynder en ny serviceoplevelse i ambulante dagprogrammer for voksne (dvs. New York State Personalized Recovery Oriented Services).

Metoder/design

Denne undersøgelse anvender et randomiseret kontrolleret forsøg til at teste den foreløbige effekt af interventionen sammenlignet med de bedste tilgængelige ydelser (behandling som sædvanlig, TAU) ved to ambulante programmer for voksne med alvorlige psykiske lidelser (n = 195). Programmet blev tilpasset til to-sessioner fra den piloterede version med fire sessioner gennem samtaler med ledere på partnering-bureauer. Interventionen involverer intensiv træning af personalet og 24 måneders løbende levering, overvågning og supervision af programmet. Kvantitative undersøgelsesdata vil blive indsamlet ved baseline (før), 2 uger (efter), 1 måned og 3 måneder. I denne intention-to-treat-analyse vil efterforskerne udføre grundlæggende omnibus-analyser for at undersøge, om Just Do You fører til forbedrede resultater i forhold til TAU ved at bruge t-test på tværs af behandlingsbetingelser for hvert specificeret resultatmål. Investigatorerne vil ligeledes undersøge, om ændringer i de foreslåede medierende variabler er forskellige på tværs af grupper.

Diskussion

Formålet med denne undersøgelse er at teste Just Do You gennem et moderat stort randomiseret forsøg for at se, om det forbedrer det indledende og sekundære engagement blandt unge voksne med alvorlige psykiske lidelser. Programmet er designet som en orientering til tjenester, kombineret med en læseplan designet til at øge motivation og handlefrihed og holde unge voksne forbundet med deres omsorg. Kontinuitet i omsorgen blandt denne befolkning er en alvorlig udfordring, og Just Do You har potentialet til at løse denne udfordring i servicesystemet for fattige, unge voksne, der bor i samfund med lav ressource. Hvis det viser sig at være succesfuldt i denne indstilling, kan det sandsynligvis blive brugt til at løse problemet med kontinuitet i plejen bredere i andre indstillinger, der betjener unge voksne med alvorlig psykisk sygdom. Det kan forbedre menuen af ​​plejemuligheder for dem, der for nylig er blevet diagnosticeret med en alvorlig psykisk lidelse, og give dem en orientering om, hvordan professionel mental sundhedspleje kan hjælpe dem. Programmet er recovery-orienteret, bygger på den bedste evidens til dato og er i tråd med både lokale og nationale sundhedsreformindsatser.